智齿出现哪些问题，就必须拔掉？

智齿,又称第三磨牙，通常在17至25岁之间萌出，由于人类进化过程中颌骨逐渐变小，许多人的口腔空间不足以容纳智齿正常生长，导致其出现各种问题，究竟在什么情况下需要拔除智齿呢？以下从多个角度详细说明。

智齿阻生

智齿阻生是最常见的拔牙原因之一,当智齿无法完全萌出，部分或全部被牙龈或骨组织覆盖时，称为阻生智齿，这种情况容易引发以下问题：

• 反复发炎：阻生智齿周围的牙龈组织容易积存食物残渣和细菌，导致冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛、张口困难，严重时可能伴随发热。
• 邻牙损害：阻生智齿可能向前挤压第二磨牙，导致邻牙移位、龋坏或吸收。
• 囊肿形成：少数情况下，阻生智齿周围可能形成含液囊肿，破坏周围骨组织。

龋齿或牙周病

智齿位于口腔最深处,清洁难度大，容易发生龋齿或牙周病，如果智齿本身已经严重龋坏，或者导致邻牙龋坏，通常建议拔除，智齿周围的牙周组织若因清洁不当出现炎症、骨吸收或牙周袋形成，也可能需要拔除。

正畸治疗需要

在进行牙齿矫正（如戴牙套）时，如果智齿的存在会影响牙齿排列或导致矫正后复发，医生通常会建议拔除，若智齿萌出导致前牙拥挤，也可能需要拔除以腾出空间。

预防性拔除

有些智齿虽然暂时没有引起明显症状,但医生可能根据影像学检查（如X光片）判断其未来可能引发问题。

• 智齿位置不正,预计难以清洁。
• 智齿埋伏较深,可能影响邻牙或神经。
• 患者计划怀孕或接受其他治疗,避免孕期或治疗期间因智齿发炎而复杂化处理。

其他特殊情况

• 智齿引发颞下颌关节紊乱：少数情况下，智齿萌出异常可能导致咬合不平衡，进而引发颞下颌关节疼痛或功能障碍。
• 肿瘤或感染：极少数情况下，智齿周围可能发生肿瘤或严重感染，需通过拔除智齿进行治疗。

拔智齿的常见情况总结

以下表格总结了需要拔智齿的主要情况及其典型表现：

相关问答FAQs

Q1: 拔智齿会很痛吗？
A1: 拔智齿过程中，医生会使用局部麻醉，通常不会感到疼痛，术后麻醉效果消退后可能会有轻微疼痛，但可以通过医生开具的止痛药缓解，疼痛程度因人而异，一般几天内会逐渐减轻。

Q2: 拔智齿后需要注意什么？
A2: 拔智齿后需注意以下事项：

1. 术后24小时内避免漱口或刷牙,防止血凝块脱落。
2. 饮食以温凉、软食为主，避免辛辣刺激性食物。
3. 避免剧烈运动或吸烟,以免影响伤口愈合。
4. 按医嘱服用抗生素或止痛药,定期复查。
   若出现剧烈疼痛、肿胀或出血不止，需及时就医。