什么病会传染人？常见传染性疾病有哪些？

什么病传染人是一个涉及公共卫生、医学和社会多领域的重要问题，传染病的传播不仅威胁个体健康，还可能引发社会公共卫生事件，从医学角度看，传染病是由病原体（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等）引起的，可在人群中或动物与人之间相互传播的疾病，其传播需具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群，只要切断其中任一环节，就能有效控制传染病的扩散。

常见传染病的分类及特点

根据病原体不同,传染病可分为多种类型，不同类型的传染病在传播方式、临床表现和防控措施上各有特点，以下是主要类型及代表性疾病的概述：

（一）病毒性传染病

病毒是体积最小、结构最简单的病原体，缺乏完整的细胞结构，必须依赖宿主细胞才能复制繁殖，因此传染性较强，且易发生变异，常见的病毒性传染病包括：

• 流感：由流感病毒引起，通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），潜伏期短（1-3天），主要表现为发热、咳嗽、肌肉酸痛，老年人及有基础疾病者易发展为肺炎。
• 新型冠状病毒肺炎（COVID-19）：由SARS-CoV-2病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，部分病例可通过气溶胶传播，症状从无症状到重症肺炎不等，传染性强且易变异。
• 艾滋病（AIDS）：由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，通过性接触、血液（如共用针具、母婴传播）感染，攻击人体免疫系统，导致机会性感染和肿瘤。
• 病毒性肝炎：如甲肝（HAV）、乙肝（HBV）等，甲肝通过粪-口途径传播（如污染的食物、水源），乙肝通过血液、母婴和性接触传播，可慢性化并导致肝硬化、肝癌。

（二）细菌性传染病

细菌是单细胞原核生物,可通过产生毒素或直接损伤组织引发疾病，部分细菌可在环境中长期存活，常见的细菌性传染病包括：

• 肺结核：由结核分枝杆菌引起，主要通过飞沫传播，潜伏期长（数周至数年），表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热等，是我国重点防控的传染病之一。
• 细菌性痢疾：由志贺菌引起，通过粪-口途径传播（如污染的食物、水源），表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，夏秋季高发。
• 霍乱：由霍乱弧菌引起，通过水源或食物传播，表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水，严重者可因循环衰竭死亡，属于甲类传染病。
• 百日咳：由百日咳鲍特菌引起，通过飞沫传播，多见于儿童，表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴“鸡鸣样”回声，病程较长。

（三）其他病原体引起的传染病

除病毒和细菌外,真菌、寄生虫、朊病毒等也可引起传染病，尽管发病率相对较低，但部分疾病危害严重：

• 疟疾：由疟原虫（通过按蚊叮咬传播）引起，表现为周期性寒战、高热、出汗，可导致贫血、脾肿大，主要在热带和亚热带地区流行。
• 狂犬病：由狂犬病毒（通过患病动物咬伤或抓伤传播）引起，病死率近100%，表现为恐水、恐风、肌肉痉挛等，一旦发病无法治愈。
• 手足口病：由肠道病毒（如柯萨奇病毒、EV71）引起，通过接触、飞沫传播，多见于5岁以下儿童，表现为手、足、口等部位皮疹或疱疹，少数可并发脑膜炎、心肌炎。

传染病的传播途径分析

传播途径是病原体从传染源到达易感人群的方式,明确传播途径是制定防控措施的关键，以下是主要传播途径及特点：

传染病的易感人群与防控策略

易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群,其易感性受年龄、免疫状态、生活习惯等因素影响，老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者及免疫功能低下者更易感染传染病且重症风险高，针对传染病的防控，需采取综合措施，构建“三环节”防控体系：

1. 控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗是关键，对法定传染病（如新冠、肺结核）实行网络直报，对疑似病例和密切接触者进行医学观察，对动物传染源（如狂犬病犬、禽流感禽类）进行无害化处理。
2. 切断传播途径：根据传播途径采取针对性措施，如呼吸道传染病强调戴口罩、通风；消化道传染病注重饮食卫生；虫媒传染病以灭防蚊虫为主。
3. 保护易感人群：通过接种疫苗提高特异性免疫力（如乙肝疫苗、麻疹疫苗、新冠疫苗），或使用被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），保持健康生活方式（均衡饮食、适量运动、充足睡眠）、避免接触传染源也能降低感染风险。

全球及我国传染病防控现状

随着全球化进程加快和人口流动频繁,传染病的跨境传播风险增加，世界卫生组织（WHO）数据显示，传染病仍是全球死亡的主要原因之一，每年导致约1300万人死亡，其中结核病、艾滋病、疟疾是“三大杀手”，我国通过建立完善的疾病预防控制体系、扩大免疫规划、加强公共卫生基础设施建设，成功消灭了天花、脊髓灰质炎，控制了鼠疫、霍乱等烈性传染病，新冠疫情防控也取得举世瞩目的成就，但新发传染病（如埃博拉、MERS）的不断出现和传统传染病的耐药性问题（如耐多药结核病），仍对全球公共卫生构成严峻挑战。

相关问答FAQs

问题1：为什么有些传染病容易反复流行？
解答：传染病反复流行通常与多种因素相关：一是病原体变异，如流感病毒、新冠病毒易发生抗原漂移或转变，导致人群原有免疫力失效；二是免疫水平下降，疫苗接种后抗体随时间衰减，或自然感染产生的免疫力不持久；三是防控措施松懈，如人群聚集、口罩佩戴率下降等增加传播机会；四是全球化与人口流动，使病原体快速跨地区传播；五是生态环境变化，如森林砍伐、气候变暖等导致人畜共患病风险增加，流感每年冬春季流行，主要因病毒变异快且人群免疫屏障不稳定。

问题2：如何判断一种传染病是否具有高传染性？
解答：判断传染病传染性的高低，主要通过以下指标综合评估：一是基本再生数（R₀），指在易感人群普遍易感的情况下，一个感染者平均能传染的人数，R₀值越高，传染性越强（如麻疹R₀约12-18，新冠原始毒株R₀约2.5-3，流感约1.3），二是潜伏期和传染期，潜伏期越短、传染期越长，传播机会越大（如流感潜伏期1-3天，发病后3-5天传染性最强），三是传播途径，空气传播、接触传播的传染病通常比血液传播更易扩散，四是代间距，即一代病例到下一代病例的平均间隔时间，间隔越短，传播速度越快，实际再生数（Rt，即特定时间点的平均传播数）也可反映疫情趋势，Rt＞1表示疫情在扩散。