根管治疗用的什么药

管治疗是一种用于治疗牙髓病、根尖周病等牙齿疾病的有效方法，其过程中会使用到多种药物,以下是对根管治疗中常用药物的详细阐述：

根管消毒药物

1. 氢氧化钙

   
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   • 性质与作用机制：氢氧化钙呈碱性，具有强碱性，能够中和炎症产生的酸性物质，改变根管内的酸碱度，营造一个不利于细菌生长的碱性环境，它可以抑制细菌的生长和繁殖，尤其是对一些常见的口腔厌氧菌有较好的抑制作用，在根管内发生感染时，细菌代谢会产生酸性产物，氢氧化钙能够与之反应，同时其释放的钙离子还能促进硬组织形成,有利于根尖周组织的修复。
   • 使用方法：通常将氢氧化钙与生理盐水或蒸馏水调成糊剂，用根管充填器将其导入根管内，一般填充至根管中下段，也可以使用含有氢氧化钙的成品药尖,直接放入根管内。
   • 注意事项：氢氧化钙糊剂在固化过程中可能会有一定的体积变化，过量填充可能会导致根管壁受到一定压力，要注意避免氢氧化钙接触到口腔软组织,以免造成灼伤。

2. 次氯酸钠溶液

   • 性质与作用机制：次氯酸钠是一种强氧化剂，具有较强的杀菌作用，它能够分解细菌的蛋白质、核酸等生物大分子，从而达到杀菌消毒的目的，在根管治疗中，它可以有效地清除根管内的有机物质，如坏死的牙髓组织、细菌及其代谢产物等，并且能够溶解根管内的牙本质玷污层,有利于后续的根管预备和消毒。
   • 使用方法：一般使用浓度为0.5% 5.25%的次氯酸钠溶液进行根管冲洗，可以通过注射器或者根管冲洗装置将次氯酸钠溶液注入根管内，冲洗过程中要注意防止溶液溢出根尖孔,以免刺激根尖周组织。
   • 注意事项：次氯酸钠溶液具有一定的腐蚀性，在使用过程中要避免接触口腔黏膜和皮肤，如果不慎接触，应立即用大量清水冲洗，高浓度的次氯酸钠溶液可能会对根尖周组织产生不良影响,在使用时要严格控制浓度和冲洗量。

3. 过氧化氢溶液

   • 性质与作用机制：过氧化氢遇有机物或遇到某些酶时会迅速分解，释放出氧气，在根管治疗中，这种产氧作用可以产生气泡，有助于清除根管内的坏死组织和细菌，同时氧气还可以改善根管内的缺氧环境,抑制厌氧菌的生长。
   • 使用方法：一般使用浓度为1% 3%的过氧化氢溶液进行根管冲洗，与次氯酸钠溶液类似，通过冲洗装置注入根管内，冲洗后要用生理盐水冲洗干净,以避免残留的过氧化氢对根尖周组织产生刺激。
   • 注意事项：过氧化氢溶液不稳定，容易分解失效，所以要现用现配，在冲洗过程中，由于产生氧气气泡，可能会导致根管内压力升高，所以要注意控制冲洗速度和压力,防止将气泡和冲洗液推出根尖孔。

根管封闭药物

1. 氧化锌丁香油酚粘固粉

   • 性质与作用机制：氧化锌丁香油酚粘固粉具有良好的封闭性能，氧化锌与丁香油酚反应后形成锌丁香酚盐，这种物质具有一定的粘结性，能够紧密地封闭根管，防止细菌再次侵入，它还具有一定的安抚作用,可以减少根管治疗后牙齿的疼痛和敏感。
   • 使用方法：将氧化锌与丁香油酚按照一定比例调拌成糊剂，用根管充填器将其送入根管内，填充至根管口下方,然后在上面放置暂封材料或者进行永久充填。
   • 注意事项：调拌的比例要合适，如果丁香油酚过多，粘固粉太稀，会影响封闭效果；如果氧化锌过多，粘固粉则过于稠密，不易操作，氧化锌丁香油酚粘固粉长期接触唾液可能会被溶解,所以在使用时要注意密封。

2. 牙胶尖

   
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   • 性质与作用机制：牙胶尖是根管充填的常用材料之一，它主要由牙胶制成，具有良好的弹性和韧性，能够适应根管的形状，紧密地贴合根管壁，在加热软化后，牙胶尖可以与根管壁更好地融合，形成良好的封闭，牙胶尖生物相容性较好,对根尖周组织的刺激较小。
   • 使用方法：选择合适的牙胶尖，将其插入根管内，然后用加热器械（如热牙胶充填仪）将牙胶尖加热软化，使其与根管壁紧密贴合，通常会结合氧化锌丁香油酚粘固粉等封闭剂一起使用,以增强封闭效果。
   • 注意事项：在选择牙胶尖时，要根据根管的粗细和长度选择合适的型号，如果牙胶尖过粗或过长，可能会导致根管内压力过大，引起疼痛或其他并发症；如果过细或过短,则无法达到良好的封闭效果。

根管消毒和封闭药物的联合使用

在实际的根管治疗中，常常会联合使用多种药物，在根管预备阶段，先用次氯酸钠溶液和过氧化氢溶液交替冲洗根管，以清除根管内的感染物质，在根管消毒阶段，使用氢氧化钙糊剂进行根管内封药，一般封药时间为1 2周，以进一步消毒根管，在进行根管充填时，采用牙胶尖和氧化锌丁香油酚粘固粉联合充填根管,确保根管的长期封闭效果。

FAQs

问题1：根管治疗后为什么会有轻微疼痛？

答：根管治疗后出现轻微疼痛是比较常见的现象，在根管治疗过程中，虽然医生会尽量清除感染物质并进行消毒，但根尖周组织可能仍然存在一定的炎症反应，治疗过程中的器械操作、药物刺激等也可能对根尖周组织产生一定的刺激，导致疼痛，根管充填后，牙齿内部的压力可能会发生一些变化，这也会引起短暂的不适，这种疼痛会在几天内逐渐减轻，如果疼痛持续加重或者伴有牙龈肿胀等症状，可能是发生了术后感染或者其他并发症,需要及时就医。

问题2：根管治疗后的牙齿能用多久？

答：根管治疗后牙齿的使用寿命因人而异，如果根管治疗比较成功，剩余牙体组织较多且健康，并且患者能够做好口腔卫生维护，及时进行牙冠修复等保护措施，那么这颗牙齿可以使用很长时间，甚至可以使用几十年，如果剩余牙体组织较少、比较薄弱，或者患者在治疗后没有注意口腔卫生，导致牙齿再次发生龋坏或者牙周疾病,那么牙齿的使用寿命就会缩短。