肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,表现为体内脂肪堆积过多和分布异常，通常用体重指数（BMI）≥28kg/m²作为我国成人肥胖的诊断标准，长期肥胖会通过多种机制引发全身多系统疾病，严重影响健康和寿命，以下从主要系统阐述肥胖可能引起的疾病。
心血管系统方面,肥胖是动脉粥样硬化的独立危险因素，体内脂肪过多会导致脂质代谢紊乱，表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，同时伴随高血压（外周血管阻力增加）和胰岛素抵抗（高胰岛素血症促进水钠潴留），这些因素共同加速冠状动脉、脑动脉及外周动脉的粥样硬化进程，显著增加冠心病、心肌梗死、脑卒中和外周动脉疾病的发病风险，严重肥胖者还可能因心脏长期负荷过重导致心脏扩大、心肌肥厚，最终发展为肥胖性心肌病，出现心力衰竭。
内分泌代谢系统中,2型糖尿病与肥胖关系最为密切，肥胖尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）会导致胰岛素抵抗，胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素增多，长期如此可出现β细胞功能衰竭，引发血糖升高，最终发展为2型糖尿病，据统计，90%以上的2型糖尿病患者存在超重或肥胖情况，肥胖还常伴随高尿酸血症（痛风）、高脂血症、多囊卵巢综合征（女性患者表现为月经紊乱、不孕、高雄激素血症）等代谢紊乱疾病，增加非酒精性脂肪肝的发病风险，严重者可进展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
消化系统疾病中,肥胖可诱发或加重胃食管反流病（腹腔压力增加导致胃食管括约肌功能障碍），增加反流性食管炎、Barrett食管的发病风险，胆囊疾病也较为常见，肥胖者胆汁中胆固醇浓度升高，易形成胆固醇结石，导致胆囊炎、胆结石，肥胖与结直肠癌的发生也存在关联，可能与脂肪组织分泌的炎症因子、胰岛素及胰岛素样生长因子-1的促增殖作用有关。
呼吸系统方面,肥胖低通气综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是典型疾病，脂肪堆积在胸壁、腹部和咽喉部，可限制胸廓扩张、降低肺顺应性，导致肺通气不足，引起二氧化碳潴留和低氧血症，表现为白天嗜睡、呼吸困难，OSAHS则因上气道狭窄塌陷，睡眠中反复出现呼吸暂停，长期可导致肺动脉高压、右心衰竭，并增加高血压、心律失常的风险。
骨骼肌肉系统疾病中,肥胖会增加关节负重，尤其是膝关节、髋关节及腰椎，加速关节软骨退变，诱发骨关节炎，表现为关节疼痛、活动受限，肥胖者常存在维生素D缺乏和钙代谢异常，进一步增加骨质疏松症的发生风险。
肥胖还与多种癌症密切相关,如乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、结肠癌、肾癌、食管腺癌等，可能与脂肪组织分泌的炎症因子（如TNF-α、IL-6）、性激素（如雌激素）水平异常及胰岛素抵抗的促肿瘤作用有关，心理健康方面，肥胖者易因体型问题产生自卑、焦虑、抑郁等情绪障碍，社交退缩，生活质量显著下降。
以下是相关问答FAQs：
Q1：肥胖一定会导致糖尿病吗？
A：不一定，但肥胖是2型糖尿病最主要的危险因素，研究发现，肥胖者患2型糖尿病的风险是正常体重者的3-10倍，尤其是腹型肥胖者，通过减重（减轻体重的5%-10%）、改善饮食结构（增加膳食纤维、减少精制糖和饱和脂肪摄入）和规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动），可有效改善胰岛素抵抗，降低糖尿病发病风险，但部分瘦型人群也可能因遗传、胰岛素分泌缺陷等因素患糖尿病，因此体重正常者也不能忽视健康管理。
Q2：儿童肥胖会对成年后健康产生哪些长期影响？
A：儿童肥胖是成年后多种疾病的“潜伏期”，肥胖儿童更易延续至成年肥胖，成年后患2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中的风险显著增加，儿童期肥胖还可能导致性早熟、骨骼发育提前（最终身高受损）、非酒精性脂肪肝、哮喘等疾病，并因体型问题引发心理问题（如自卑、社交障碍），研究显示，儿童期肥胖者成年后早亡风险增加30%，儿童期需通过家庭饮食管理（减少高糖高脂食物、增加蔬果）、限制屏幕时间（每天≤2小时）和鼓励体育锻炼（每天≥60分钟）来控制体重，定期监测BMI和腰围。
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