牙齿作为人体重要的咀嚼器官和面部美观的关键组成部分,其健康状况直接影响生活质量，牙齿疾病种类繁多，从常见的龋齿到复杂的牙周病，从发育异常到外伤损伤，不同病因和病理变化会导致多样化的口腔问题，以下将详细梳理牙齿可能出现的各类疾病，包括其病因、症状及基本防治原则。
牙齿疾病首先分为硬组织疾病和软组织疾病两大类,硬组织疾病主要指牙齿本身的病变，最常见的是龋病，俗称蛀牙或虫牙，龋病是由口腔中多种细菌（如变形链球菌、乳酸杆菌等）分解食物残渣产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质、牙本质甚至牙髓导致的，根据病变深度，龋病可分为浅龋、中龋和深龋：浅龋仅侵犯牙釉质，表现为牙齿表面白垩色或黄褐色斑点，一般无明显疼痛；中龋侵犯牙本质层，形成明显的龋洞，对冷热酸甜刺激敏感；深龋则接近或穿通牙髓，引发剧烈疼痛，夜间加重，甚至导致牙髓炎，若龋病未及时治疗，细菌感染可能扩散至牙根尖，形成根尖周炎，表现为牙根部位肿胀、咬合疼痛，严重时甚至形成颌骨骨髓炎。
牙齿硬组织的非龋性疾病同样不可忽视,牙齿敏感症（牙本质过敏）是常见问题，表现为牙齿对冷热、酸甜或机械刺激（如刷牙）一过性尖锐疼痛，多因牙釉质磨损、牙龈萎缩导致牙本质暴露所致，楔状缺损则多见于牙齿唇颊面颈部，呈V形缺损，与不正确的刷牙方式（如横刷）、酸蚀及应力集中有关，牙齿发育异常包括釉质发育不全（牙釉质钙化不良，表面粗糙易患龋）、氟斑牙（牙齿表面白垩色或棕黄色斑块，与高氟地区饮水有关）、四环素牙（牙齿呈灰黄色或灰黑色，与儿童期服用四环素类药物相关）等，不仅影响美观，还可能降低牙齿抗龋能力，牙齿磨损（长期咀嚼导致的牙冠磨耗）、牙齿隐裂（牙齿表面细微裂纹，可引发牙髓炎）、牙齿外伤（如牙折、牙脱位）等也属于硬组织疾病范畴，需根据具体情况采取充填、根管治疗或修复等手段。
牙齿周围组织的疾病统称牙周病,是导致成年人牙齿脱落的首要原因，牙龈炎是最早期牙周病，主要表现为牙龈红肿、刷牙或咬物时出血，无或仅有轻微牙周袋形成，多由牙菌斑堆积引发，若未及时控制，牙龈炎可进展为牙周炎，此时不仅牙龈炎症加重，还会形成深牙周袋（牙龈与牙根分离形成的盲袋），牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动、移位，最终脱落，侵袭性牙周炎则好发于年轻人，病情进展迅速，牙槽骨破坏严重，常伴有家族聚集性，牙周病还可能引发牙周脓肿（牙周袋内化脓性感染）、牙龈退缩（牙根暴露）等并发症，并增加全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病）的风险。
口腔黏膜疾病虽不直接作用于牙齿,但常与牙齿疾病相互影响，口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）表现为圆形或椭圆形溃疡，灼痛明显，可能与免疫、遗传、营养缺乏有关；扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，黏膜出现白色条纹或斑块，少数有癌变风险；白色念珠菌感染（鹅口疮）表现为乳白色假膜，多见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素者，这些疾病若发生在牙齿周围，可能影响口腔卫生维护，间接诱发牙齿问题。
牙齿及颌骨的肿瘤性疾病相对少见但危害严重,良性肿瘤如牙源性囊肿（含牙囊肿、根尖囊肿）、牙瘤（由牙釉质、牙本质等组成的良性肿瘤）等，多无明显症状，晚期可引起颌骨膨胀、牙齿移位；恶性肿瘤如口腔癌（舌癌、牙龈癌等）则表现为溃疡、肿块、疼痛，可侵犯邻近组织，甚至转移，早期发现和手术治疗对预后至关重要。
针对上述牙齿疾病,预防是关键，保持良好的口腔卫生习惯（每天至少刷牙两次，使用牙线清洁邻面），定期口腔检查（每年1-2次），合理饮食（减少糖分摄入，多吃富含纤维的食物），以及使用含氟牙膏、窝沟封闭等预防措施，可有效降低龋病和牙周病的发生率，对于已发生的疾病，应根据病情及时治疗：浅龋可行充填治疗（补牙），深龋或牙髓炎需根管治疗；牙龈炎通过洁治（洗牙）可治愈，牙周炎则需系统性牙周治疗（如刮治、根面平整）；牙齿敏感可采用脱敏治疗，严重磨损或隐裂需做全冠保护；发育异常或牙齿缺损可通过修复（烤瓷冠、全瓷冠、贴面等）改善美观和功能。
相关问答FAQs
Q1：为什么每天刷牙还会得蛀牙？
A1：蛀牙的发生与多种因素相关，刷牙方法不正确（如未采用巴氏刷牙法、遗漏牙面）可能导致牙菌斑清除不彻底；刷牙次数不足（如每天仅刷一次）或时间过短（不足2分钟）也会影响清洁效果；饮食习惯（如频繁摄入含糖食物、碳酸饮料）会增加口腔酸性环境，腐蚀牙齿；唾液分泌减少（如长期口干、夜间张口呼吸）也会降低口腔自洁能力，定期洁治和检查可及时清除牙结石和早期龋坏，减少蛀牙风险。
Q2：牙齿矫正会导致牙齿松动吗？矫正后能维持多久？
A2：牙齿矫正过程中，牙齿会在牙槽骨中移动，短期内可能出现轻微松动，这是正常生理现象，矫正结束后通过保持器佩戴，牙槽骨会改建稳定，松动度会恢复正常，若矫正后未按医嘱佩戴保持器（通常需全天佩戴半年后改为夜间佩戴，持续1-2年），牙齿可能因周围肌肉力量和遗传因素发生移位，导致复发，矫正后严格保持口腔卫生和遵医嘱佩戴保持器是维持效果的关键。
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