打什么针避孕？长效避孕针有哪些副作用和注意事项？

目前用于避孕的针剂主要是长效避孕针，通过肌肉注射方式给药，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、使子宫内膜变薄等机制达到避孕效果，以下从常见类型、使用方法、注意事项等方面进行详细说明。

常见避孕针类型及特点

避孕针主要分为两大类：单纯孕激素类和雌孕激素复合类,具体特点如下表所示：

使用方法与剂量

1. 单纯孕激素类（如DMPA）

   • 首次使用：月经来潮第5天内注射，若产后或流产后立即使用，需确保无妊娠残留。
   • 后续注射：每12周注射1次（剂量为150mg），若超过13周未注射，需排除妊娠后重新开始。
   • 哺乳期使用：产后6周内即可使用，不影响乳汁质量,但建议哺乳期结束后改用其他避孕方式。

2. 雌孕激素复合类

   • 首次使用：月经来潮第5天注射1支（含戊酸雌二醇5mg+己酸孕酮250mg），之后每月注射1次（剂量减半）。
   • 注意事项：需严格按时注射，若推迟超过2周，避孕效果可能下降,需同时采取屏障避孕。

禁忌人群与风险提示

1. 绝对禁忌

   • 妊娠或可疑妊娠、乳腺癌、生殖器官恶性肿瘤、不明原因阴道出血、严重肝肾功能不全、血栓性疾病（如深静脉血栓、肺栓塞）史。
   • 雌孕激素复合类禁用于35岁以上吸烟女性、高血压或糖尿病患者。

2. 相对禁忌

   
   （图片来源网络，侵删）

   抑郁症、偏头痛、胆囊疾病、肥胖（BMI＞30）需医生评估后使用；单纯孕激素类可能影响骨密度，长期使用（＞2年）建议定期检测。

停药与生育恢复

• 停药后：单纯孕激素类平均停药后3-8个月恢复排卵，约50%女性在1年内妊娠；雌孕激素复合类停药后月经恢复较快，通常1-3个月。
• 生育准备：若计划妊娠，建议停药后等待1-2次正常月经再怀孕,以利于子宫内膜修复。

优势与局限性

优势：

• 高效便捷，尤其适用于难以坚持每日服药或使用屏障避孕的女性。
• 单纯孕激素类不影响哺乳，可降低盆腔炎、子宫内膜癌风险。

局限性：

• 需定期就医注射，依从性要求高。
• 可能导致月经紊乱（如点滴出血、闭经），部分女性难以耐受。
• 无保护性行为不能预防性传播疾病（STIs）,需配合安全套使用。

相关问答FAQs

Q1：避孕针会导致不孕吗？停药后多久能怀孕？
A1：目前研究认为，避孕针（尤其是单纯孕激素类）不会导致永久性不孕，停药后卵巢功能会逐渐恢复，多数女性在6-12个月内自然受孕，但个体差异较大，若停药后1年以上未避孕未孕,建议进行生育力评估。

Q2：打避孕针后出现不规则出血怎么办？
A2：单纯孕激素类避孕针前3个月约30%女性会出现不规则点滴出血或经期延长，通常无需处理，随着用药时间延长会逐渐减少，若出血量似月经或持续超过10天，需排除妊娠、息肉等疾病,可遵医嘱使用短效避孕药或止血药物调整。