暗疮初期什么样？红肿痘痘还是脓包？症状图解辨别

暗疮，医学上称为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要好发于青春期，但也可能在成年后持续或复发，其外观形态多样，根据严重程度和炎症反应的不同，表现也各有差异，从轻微的粉刺到严重的囊肿结节都可能属于暗疮的范畴，要准确识别暗疮，需要了解其不同类型的具体特征、好发部位以及伴随症状。

暗疮的形成主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染（主要是痤疮丙酸杆菌）和炎症反应等因素有关，这些因素共同作用，导致皮肤上出现各种皮损，从形态上看，暗疮的基本损害包括粉刺和炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，粉刺是暗疮的早期损害，又分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺），开放性粉刺的表面是开放的，皮脂和角栓暴露在空气中，氧化后形成黑色的小点，按压时可有黄色脂栓排出，其直径通常在1-2毫米左右，周围皮肤可能略有发红或正常，闭合性粉刺的毛囊口是闭合的，皮脂和角栓被包裹在皮肤内部，表现为肤色或淡黄色的小丘疹，针尖至米粒大小，质地较硬，触摸时有明显的颗粒感，不易挤出,这种粉刺容易发展为炎症性丘疹。

炎症性丘疹是暗疮进展期的表现，通常是由于粉刺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发机体免疫反应所致，丘疹呈红色或紫红色，大小如米粒至绿豆，略高出皮肤表面，触摸时有浸润感，伴有压痛，丘疹顶端可形成脓疱，脓疱中心有白色或黄色的脓液，周围有明显的红晕，脓液主要由细菌、死亡的白细胞和皮脂组成，成熟后脓液可排出，留下暂时性的色素沉着或浅表疤痕，如果炎症进一步加重，毛囊和皮脂腺周围出现大量炎症细胞浸润，就可能形成结节和囊肿，结节为深在性的红色或暗红色肿块，大小通常在1厘米以上，触之较硬，有明显的疼痛感，位置较深，消退缓慢，容易留下凹陷性的疤痕，囊肿则是更为严重的炎症性损害，内含有大量的脓液和细菌残体，触之有波动感，表面皮肤发亮，可破溃流出脓血性分泌物，愈合后常留下大面积的疤痕，包括增生性疤痕和萎缩性疤痕（如痘坑）。

暗疮的好发部位也具有一定的特征性，主要分布在皮脂腺丰富的区域，如面部（尤其是前额、鼻翼、颊部和下巴）、胸部、背部和肩部，面部暗疮通常对称分布，而胸背部暗疮则可能呈片状或散在分布，除了皮损本身，暗疮患者还可能伴有皮肤出油增多、毛孔粗大、毛孔口周围出现黑头等伴随症状，部分患者还可能感到局部瘙痒或疼痛，尤其是在炎症明显时，需要注意的是，暗疮的外观可能因个体皮肤类型、炎症程度和感染情况的不同而有所差异，油性皮肤的人群更容易出现油腻的粉刺和脓疱,而干性皮肤的人群可能以干燥的丘疹和结节为主。

为了更清晰地展示不同类型暗疮的特征,以下表格详细列举了其主要特点：

暗疮对患者的影响不仅限于外观，还可能对心理健康造成一定困扰，如自卑、焦虑等，一旦出现暗疮，尤其是严重的炎症性暗疮，应及时就医，避免自行挤压或使用不当药物，以免加重炎症和留下疤痕，在日常生活中，保持皮肤清洁、合理饮食（减少高糖、高脂食物摄入）、规律作息、避免用手触摸面部等,都有助于预防和改善暗疮。

相关问答FAQs：

1. 问：暗疮和痘痘有什么区别？
   答：“暗疮”和“痘痘”通常指的是同一种疾病，即痤疮。“暗疮”是更通俗的叫法，而“痘痘”则是日常生活中对各种痤疮皮损的泛称，包括粉刺、丘疹、脓疱等，两者在医学上没有本质区别,只是表述习惯不同。

2. 问：暗疮留下的痘坑和痘印有什么不同？
   答：痘印和痘坑是暗疮愈合后留下的不同类型的皮肤损伤，痘印主要是指炎症后暂时性的色素沉着（红色或褐色斑），随着时间推移通常会逐渐淡化；而痘坑则是由于炎症导致真皮层胶原蛋白流失或破坏，形成的永久性凹陷性疤痕，如冰锥型、滚动型或车房型痘坑，需要通过医学美容手段（如激光、微针等）进行改善。