脱发属于什么科？挂什么科能看脱发问题？

脱发作为一种常见的毛发问题,其诊疗涉及多个医学领域，具体就诊科室需根据脱发类型、病因及伴随症状综合判断，从医学分类来看，脱发主要归属于皮肤科，尤其是专攻毛发疾病的“毛发专科”或“皮肤科毛发亚专业”；内分泌科、免疫科、中医科、心理科等也可能参与诊治，具体需结合脱发诱因进行分析。

核心就诊科室：皮肤科（毛发专科）

脱发最直接相关的科室是皮肤科,因为绝大多数脱发问题源于皮肤附属器（毛囊）的功能障碍或病变，皮肤科医生通过视诊、皮肤镜检查、毛囊检测等方式，可初步判断脱发类型，如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、感染性脱发等，并针对性制定治疗方案。

• 雄激素性脱发（与雄激素相关的遗传性脱发）：皮肤科可通过药物（如米诺地尔、非那雄胺）或毛发移植治疗；
• 斑秃（自身免疫性疾病导致的片状脱发）：需皮肤科评估是否使用糖皮质激素、JAK抑制剂等免疫调节药物；
• 感染性脱发（如头癣、毛囊炎）：需抗真菌或抗感染治疗，由皮肤科确诊并用药。

国内三甲医院普遍开设皮肤科毛发专病门诊,配备专业的毛发检测设备（如皮肤镜、毛囊成像系统），可精准分析毛囊状态、头皮油脂分泌、毛发直径等参数，为诊断提供客观依据。

可能涉及的其他科室

内分泌科：与激素相关的脱发

若脱发伴随内分泌紊乱症状（如月经不调、痤疮、体重异常变化、体毛增多等），需就诊内分泌科，常见病因包括：

• 甲状腺功能异常：甲亢（甲状腺激素过多）或甲减（甲状腺激素不足）均可能导致脱发，表现为弥漫性头发稀疏，同时伴有易疲劳、情绪波动等症状；
• 多囊卵巢综合征（PCOS）：育龄女性常见，高雄激素水平导致头顶头发逐渐稀疏、面部及身体毛发增多，需内分泌科联合妇科诊治；
• 库欣综合征：长期皮质醇过高会引起向心性肥胖、满月脸，并伴随脱发。

内分泌科通过激素水平检测（如甲状腺功能、性激素六项、皮质醇节律等）明确病因，原发病控制后脱发症状多可改善。

免疫科：自身免疫性疾病相关脱发

部分脱发是系统性自身免疫性疾病的皮肤表现,需免疫科参与诊治。

• 系统性红斑狼疮（SLE）：患者可能出现狼疮发（头发干枯、易断）、斑片状脱发，同时伴有关节痛、皮疹、口腔溃疡等；
• 脱发型斑秃：若范围广泛（全头秃发、普秃）或对常规治疗无效，可能合并自身免疫异常，需免疫科评估是否使用生物制剂等治疗。

此类脱发需多学科协作,皮肤科负责局部症状管理，免疫科控制全身免疫紊乱。

中医科：从整体调理脱发

中医认为脱发与“肝肾不足、气血亏虚、血热生风”等相关，中医科通过望闻问切辨证论治，采用中药内服（如六味地黄丸、当归饮子）、外用（如侧柏叶酊、梅花针叩刺）、针灸（如头皮围刺、穴位艾灸）等方法调节脏腑功能、改善局部血液循环，尤其对于慢性脱发、产后脱发、压力性脱发等，中医整体调理具有一定优势。

心理科/精神科：情绪与压力相关性脱发

长期焦虑、抑郁、睡眠不足等精神心理因素可导致“休止期脱发”或“弥漫性脱发”，其机制是应激激素（如皮质醇）升高，干扰毛囊生长周期，若脱发伴随明显情绪低落、失眠、社交恐惧等，需就诊心理科或精神科，通过心理疏导、认知行为疗法或抗焦虑药物（如舍曲林）改善精神状态，间接促进毛发生长。

其他科室：特定病因下的专科就诊

• 营养科：因营养不良（如缺铁、缺锌、蛋白质缺乏）导致的脱发，需营养科评估饮食结构，制定个性化营养方案；
• 血液科：罕见情况下，脱发可能与血液系统疾病（如缺铁性贫血、白血病）相关，需血液科检查血常规、铁代谢等指标；
• 整形外科/医疗美容科：对于药物无效的雄激素性脱发，可选择毛发移植手术，由整形外科医生操作。

不同脱发类型的科室选择建议

为更直观地判断就诊科室,以下列出常见脱发类型及对应科室：

脱发虽常见,但病因复杂，涉及皮肤、内分泌、免疫、心理等多个系统。首选就诊科室为皮肤科（毛发专科），通过专业检查明确脱发类型；若伴随其他系统症状（如月经不调、情绪异常、体重变化等），需根据具体情况转诊至对应科室，早期诊断、综合治疗是改善预后的关键，患者切勿自行用药或延误就诊，以免导致毛囊不可逆损伤。

相关问答FAQs

问：脱发需要做哪些检查来确诊？
答：脱发的检查需根据类型选择，常规检查包括：

1. 视诊与皮肤镜检查：观察脱发分布、毛囊开口状态、毛发直径（如“惊叹号发”提示斑秃）；
2. 实验室检查：血常规、铁蛋白、性激素六项、甲状腺功能（排除营养缺乏、内分泌问题）；
3. 真菌镜检/培养：疑诊头癣时取皮屑检测；
4. 头皮活检：适用于诊断困难或怀疑炎症性疾病（如毛发扁平苔藓）。
   具体检查由医生根据病情安排，无需全部做“套餐式检查”。

问：脱发能根治吗？治疗周期一般是多久？
答：脱发的“根治”取决于病因和类型：

• 雄激素性脱发：药物（如米诺地尔、非那雄胺）可控制进展、促进再生，需长期维持（停药后可能复发）；毛发移植是根治手段，但术后仍需药物防脱落；
• 斑秃：轻中度（脱发面积＜50%）通过免疫调节治疗，多数可在3-6个月长出头发；全秃/普秃治疗难度大，可能迁延数年；
• 休止期脱发：去除诱因（如缓解压力、纠正营养不良）后，6-12个月可逐渐恢复。
  治疗周期通常以“月”为单位，多数需坚持3-6个月才显效，患者需耐心配合，避免频繁更换方案。