压力大、熬夜、缺营养？会掉头发是什么原因导致的？

会掉头发是什么原因？掉头发，医学上称为脱发，是许多人面临的困扰，其背后涉及多种复杂因素，从生理性波动到病理性改变，从生活方式到遗传基因，都可能成为脱发的“推手”，正常情况下，人体头皮约有10万个毛囊，每个毛囊都会经历生长期、退行期和休止期的周期循环，每天脱落50-100根头发属于生理现象，但如果脱发量持续超过这个范围，或出现头发稀疏、头皮外露等表现，则需要警惕病理性脱发的可能，以下从多个维度详细分析掉头发的原因。

生理性因素：自然的周期与代谢

头发生长具有周期性,生理性脱发通常与毛囊的生长周期相关，进入退行期的毛囊会逐渐萎缩，头发脱落，随后毛囊进入休止期，约3个月后重新进入生长期，长出新发，这种脱发是头发新陈代谢的必然过程，无需过度担忧，季节变化也可能影响脱发，例如秋季和冬季气温降低，头皮血液循环相对减缓，部分毛囊可能提前进入休止期，导致脱发量略有增加，但通常在季节更替后会逐渐恢复。

病理性因素：需要关注的健康信号

病理性脱发是多种疾病或异常状态的表现,其类型和原因复杂多样，主要包括以下几类：

雄激素性脱发（AGA）

这是最常见的脱发类型,与雄激素（尤其是二氢睾酮，DHT）有关，男性型脱发通常从发际线后移、头顶头发逐渐稀疏开始，呈“M”型或“O”型；女性型脱发则多表现为头顶头发变稀疏，发际线一般保持完整，但头顶中央头发变薄、缝变宽，雄激素性脱发具有遗传倾向，如果父母有脱发史，子女患病的风险较高，雄激素水平过高（如多囊卵巢综合征女性）会加速毛囊萎缩，导致脱发提前或加重。

斑秃

斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发呈圆形或椭圆形斑块状脱落，严重者可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落），斑秃的发病与遗传、精神压力、内分泌紊乱等因素相关，病程可能持续数月或数年，部分患者可自行恢复，但也可能复发。

休止期脱发

当身体经历重大应激事件时,大量毛囊可能从生长期快速进入休止期，导致头发弥漫性脱落，常见诱因包括：分娩、手术、严重疾病（如高烧、感染）、快速减肥、营养不良、长期服用某些药物（如抗抑郁药、降压药、化疗药物）等，休止期脱发的特点是脱发量突然增加，但通常在诱因去除后6-9个月内，头发可逐渐恢复生长。

拉扯性脱发

长期过度牵拉头发,如扎过紧的马尾辫、麻花辫、丸子头，或使用发夹、发箍过紧，会导致毛囊慢性损伤，引起头发脱落，这种脱发主要发生在发际线、鬓角或扎辫子的部位，表现为头发稀疏、断发增多，长期拉扯可能导致毛囊永久性损伤，即使停止牵拉，头发也难以完全恢复。

营养性脱发

头发的生长需要多种营养物质,如果缺乏以下成分，可能导致脱发：

• 蛋白质：头发的主要成分是角蛋白，蛋白质摄入不足会导致头发干枯、脆弱、脱落。
• 铁：缺铁性贫血是女性脱发的常见原因，铁参与血红蛋白合成，缺铁会影响头皮供氧，导致毛囊功能减退。
• 锌：锌参与毛囊细胞的分裂和修复，缺锌可能导致头发生长缓慢、脱发。
• 维生素D：维生素D受体存在于毛囊中，缺乏维生素D可能与斑秃、雄激素性脱发相关。
• 生物素（维生素B7）：生物素缺乏会导致头发变细、易断，但较为罕见。

过度节食、挑食、长期素食等饮食结构不合理的情况，也可能导致营养摄入不均衡，引发脱发。

内分泌失调

内分泌系统对头发生长有重要调节作用,多种激素异常可能导致脱发：

• 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多（甲亢）或过少（甲减）都会影响毛囊周期，导致头发稀疏、干燥、易断。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）：女性患者体内雄激素水平升高，可导致头顶头发稀疏、面部毛发增多，同时伴有月经不调、肥胖等问题。
• 孕期与产后：孕期雌激素水平升高，头发进入生长期，脱发减少；产后雌激素骤降，大量头发进入休止期，导致产后脱发。

精神心理因素

现代生活节奏快,工作压力大、长期焦虑、抑郁、睡眠不足等精神因素，会导致交感神经兴奋，释放儿茶酚胺类物质，使头皮血管收缩，毛囊供血不足，同时可能影响免疫系统的功能，诱发或加重斑秃、休止期脱发等，研究表明，长期精神压力大的人群，脱发风险显著高于正常人。

感染与炎症

头皮感染细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌，引起头癣或脂溢性皮炎）、病毒等，可引发头皮炎症，破坏毛囊结构，导致脱发，头癣会导致局部脱发斑，伴随头皮屑、红肿、脓疱；脂溢性皮炎则与马拉色菌过度繁殖有关，表现为头皮油腻、头屑增多、瘙痒，严重时可导致弥漫性脱发。

生活方式与环境因素：日常习惯的影响

不良生活习惯

• 吸烟与饮酒：吸烟会导致头皮血管收缩，减少毛囊供氧；酒精会影响肝脏对营养物质的代谢，干扰激素平衡，长期吸烟饮酒会加速脱发。
• 频繁烫染：烫发、染发使用的化学剂（如烫发剂中的巯基乙酸、染发剂中的对苯二胺）会损伤毛干和毛囊，导致头发干枯、断裂，频繁操作可能引发毛囊炎，导致脱发。
• 错误护发：用过热的水洗头、用刺激性强的洗发水、不及时清洗头皮油脂、湿发时用力拉扯等，都可能损伤头发和头皮，影响毛囊健康。

环境因素

长期暴露在污染严重的环境中,空气中的灰尘、重金属等会堵塞毛囊，影响头皮呼吸；紫外线照射过度会损伤头发角蛋白，导致头发干枯、变色；长期处于干燥或潮湿环境，也会影响头皮的水油平衡，诱发脱发。

遗传因素：脱发的“先天决定”

遗传是脱发的重要影响因素,尤其是雄激素性脱发，具有明显的家族聚集性，如果父母双方均有脱发史，子女患脱发的风险高达70%-80%；仅一方有脱发史，风险约为50%，遗传因素决定了毛囊对雄激素的敏感性，敏感的毛囊在DHT的作用下会逐渐萎缩，导致头发变细、变软，最终脱落。

药物与治疗相关因素

某些药物的副作用可能导致脱发,称为“药源性脱发”：

• 化疗药物：如阿霉素、紫杉醇等，会快速分裂增殖的细胞（包括毛囊细胞），导致头发弥漫性脱落，但通常在化疗结束后可逐渐恢复。
• 抗抑郁药：如氟西汀、帕罗西汀等，可能影响神经递质，干扰毛囊周期。
• 降压药：如β受体阻滞剂（普萘洛尔）、ACEI类（卡托普利）等，可能导致部分患者脱发。
• 避孕药：某些含孕激素的避孕药可能影响女性激素水平，导致脱发或加重雄激素性脱发。
  放射治疗（尤其是头部放疗）会直接损伤毛囊，导致永久性脱发。

其他少见原因

• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、白癜风等，可能伴随脱发。
• 头皮外伤：烧伤、烫伤、撕裂伤等导致毛囊破坏，可能形成瘢痕性脱发，头发难以再生。
• 内分泌肿瘤：如肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等，可能导致激素分泌异常，引发脱发。

表：常见脱发类型及原因总结

相关问答FAQs

Q1：每天掉多少根头发算正常？超过多少需要警惕？
A：正常情况下，头皮约有10万个毛囊，每天处于生长期、退行期、休止期的毛囊比例约为9:1:0.1，因此每天脱落50-100根头发属于生理现象，如果每天脱发量持续超过100根，或出现头发明显变稀疏、头皮外露、发缝变宽等情况，且持续2-3个月以上，建议及时就医，排查病理性脱发的可能。

Q2：脱发可以预防吗？哪些方法有助于减少脱发？
A：部分脱发（如遗传性脱发）难以完全预防，但通过健康的生活方式可以延缓脱发进程或减少脱发风险：①均衡饮食，保证蛋白质、铁、锌、维生素等营养摄入；②规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；③学会调节情绪，减轻精神压力，适当运动；④避免过度烫染，选择温和的洗发产品，正确洗护头发（如用温水洗头，避免用力拉扯）；⑤积极治疗原发病（如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征）和头皮感染；⑥如有脱发家族史，可尽早咨询医生，使用药物（如米诺地尔、非那雄胺）或低能量激光治疗等干预。