什么病会导致掉发严重？这5种疾病要警惕！

脱发是一种常见的毛发问题，可能由多种疾病或因素引起，涉及皮肤科、内分泌科、免疫科等多个领域，其本质是毛囊结构受损或周期紊乱，导致头发脱落速度超过生长速度，最终表现为头发稀疏、 baldness（秃发）等，以下从疾病类型、发病机制、临床表现及治疗方向等方面详细分析可能导致脱发的疾病。

自身免疫性疾病：斑秃

斑秃是典型的自身免疫性脱发，免疫系统错误攻击毛囊，导致头发成片脱落，其病因与遗传、精神压力、内分泌失调相关，临床表现为圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑无炎症，严重者可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落），治疗多采用局部激素注射、米诺地尔外用、JAK抑制剂等,同时需调节免疫及心理状态。

内分泌系统疾病：甲状腺功能异常

甲状腺激素是调节毛囊周期的重要激素，无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是功能减退（甲减），均可能导致脱发，甲亢患者因新陈代谢过快，毛囊提前进入休止期，表现为弥漫性脱发，常伴有心悸、体重下降等症状；甲减则因激素不足，毛囊萎缩，头发干枯易断，伴随乏力、怕冷等表现，通过甲状腺功能检查（如T3、T4、TSH）可确诊，治疗以纠正甲状腺功能为主,脱发多随病情好转而恢复。

头皮感染性疾病：头癣、毛囊炎

真菌或细菌感染头皮可直接破坏毛囊，头癣由皮肤癣菌引起，多见于儿童，表现为脱发区鳞屑、脓疱，伴随断发，通过真菌镜检可确诊；慢性毛囊炎则多与金黄色葡萄球菌感染有关，反复发作的红色丘疹、脓疱可导致毛囊永久性损伤，形成瘢痕性脱发，治疗需抗真菌药物（如特比萘芬）或抗生素（如夫西地酸）,同时注意头皮清洁。

营养代谢障碍：缺铁性贫血、蛋白质缺乏

头发的生长需要铁、锌、蛋白质等营养素，缺铁性贫血时，毛囊供氧不足，头发变细、易脱落，常见于月经期女性或消化吸收不良者；蛋白质缺乏则会影响角蛋白合成，导致生长缓慢、稀疏，通过血常规、血清铁蛋白检测可明确，需补充铁剂（如硫酸亚铁）、优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及复合维生素。

药物或治疗相关脱发：化疗后脱发、抗抑郁药副作用

某些药物可干扰毛囊细胞分裂，导致暂时性脱发，化疗药物（如紫杉醇）快速分裂增殖的细胞，包括毛囊细胞，引起广泛脱发；长期服用抗抑郁药（如氟西汀）、降压药（如β受体阻滞剂）也可能诱发脱发，停药或更换药物后，毛囊通常可逐渐恢复生长,期间可使用米诺地尔促进再生。

其他疾病：系统性红斑狼疮、梅毒

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）可能因血管炎导致毛囊缺血，出现狼疮发（短发、断裂）；梅毒二期可通过梅毒螺旋体感染头皮引起梅毒性脱发，表现为虫蚀样脱发，伴有皮肤黏膜梅毒疹，需针对原发病治疗，SLE用糖皮质激素,梅毒用青霉素。

常见脱发疾病及特点对比

相关问答FAQs

Q1：压力大导致的脱发是什么类型？会自愈吗？
A：压力性脱发多为休止期脱发，长期精神压力、熬夜等可使大量毛囊提前进入休止期，表现为头发弥漫性稀疏，若及时调整生活方式、缓解压力，多数可在3-6个月内自愈，但若压力持续，可能进展为斑秃,需药物干预。

Q2：脱发一定是生病了吗？如何区分生理性脱发和病理性脱发？
A：生理性脱发指自然代谢，每天脱落50-100根属正常，且无头发密度明显变化；病理性脱发则表现为脱发量突然增多（如每天＞100根）、头发稀疏可见头皮或出现斑片状秃发，可通过“拉发试验”初步判断：轻拉头发＞6根为阳性，提示病理性脱发,需及时就医。