为什么痘痘反复长不好？这5个原因可能是元凶

痘痘，学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，很多人都有过“痘痘反反复复，此起彼伏”的困扰，仿佛永远都摆脱不了它的纠缠，这种“一直长痘痘”的现象，并非偶然，而是多种内外因素共同作用、长期影响的结果，要理解其原因，我们需要从痘痘的发病机制入手,深入剖析各个可能的诱因。

最根本的原因在于皮脂分泌异常旺盛，皮脂腺是皮肤的一个重要附属器官，其主要功能是分泌皮脂，滋润皮肤和毛发，当皮脂腺受到体内雄性激素（无论男女体内都有，男性水平更高）的刺激时，会过度活跃，导致皮脂分泌量大大增加，这种情况在青春期尤为常见，因此青春期是痘痘的高发期，但需要注意的是，成年后，如果体内激素水平失衡，例如多囊卵巢综合征患者，或者长期熬夜、压力大导致内分泌紊乱，也会刺激皮脂腺分泌过多油脂，过多的皮脂就像给皮肤“涂了厚厚的油”，为后续的痘痘形成提供了“温床”。

毛囊皮脂腺导管口的过度角化是痘痘形成的关键环节，正常情况下，毛囊口的角质细胞会定期脱落，保持毛囊通畅，但在某些因素影响下，毛囊口的角质细胞会异常增生、角化不良，导致角质层增厚，形成微小栓子，堵塞毛囊口，这就好比下水道口被杂物堵住了一样，皮脂无法顺利排出，逐渐在毛囊内积聚，形成肉眼可见的粉刺，根据开口是否与外界相通，粉刺又分为开放性粉刺（黑头，因表面皮脂氧化变黑）和闭合性粉刺（白头，因毛囊口闭合，呈白色或肤色）。

痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes，曾用名痤疮棒状杆菌）的过度繁殖及其引发的炎症反应是痘痘从“粉刺”发展为“炎性痘痘”的核心，痤疮丙酸杆菌是人体皮肤表面的正常菌群之一，以皮脂为营养，当毛囊被皮脂和角质堵塞，形成一个缺氧、富含营养的微环境时，痤疮丙酸杆菌便会大量繁殖，它会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸以及一些趋化因子等炎性介质，这些物质会刺激毛囊壁，引发免疫反应，导致毛囊及其周围组织发生炎症，形成红色丘疹、脓疱、结节甚至囊肿，这就是为什么很多痘痘会红肿、疼痛,甚至留下痘印和痘坑。

除了上述三大核心机制（皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、炎症反应）外,还有一些因素会加剧痘痘的发生或延长其病程：

1. 遗传因素：痘痘具有一定的遗传倾向，如果父母一方或双方在青春期有严重的痘痘史，那么子女长痘痘的几率会更高，且可能更严重或持续时间更长，遗传因素可能影响了皮脂腺的分泌功能、毛囊导管口的角化程度以及对激素的敏感性等。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 生活习惯与饮食：

   • 高糖高脂饮食：摄入过多高升糖指数（如精制米面、甜点、含糖饮料）和高脂食物，可能会引起血糖快速升高，刺激胰岛素和胰岛素样生长因子-1分泌，进而促进皮脂分泌和炎症反应，部分研究也提示，乳制品（尤其是脱脂牛奶）可能与痘痘有关。
   • 作息不规律与熬夜：长期熬夜、睡眠不足会导致内分泌紊乱，雄激素水平相对升高，刺激皮脂分泌，同时也会降低皮肤的修复能力和免疫力,使痘痘更容易发生且难以恢复。
   • 不良护肤习惯：过度清洁会破坏皮肤屏障，导致皮肤敏感，反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂；而清洁不到位则会导致污垢、油脂堆积，堵塞毛孔，使用过于油腻的护肤品或化妆品（不致痘产品）也可能会堵塞毛孔，用手挤痘痘、摸脸等不良习惯，会将细菌带到皮肤上，加重炎症,甚至留下疤痕。

3. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力大等情绪会影响神经-内分泌-免疫轴，导致激素水平失衡，从而诱发或加重痘痘，痘痘本身也会影响个人形象，带来心理负担，形成“越紧张越长痘，越长痘越紧张”的恶性循环。

4. 环境因素：高温、高湿的环境会促进皮脂分泌，加重痘痘，空气中的污染物、灰尘等也可能堵塞毛孔或刺激皮肤，引发炎症，某些职业需要接触油脂、机油等，也容易诱发痘痘,称为职业性痤疮。

为了更清晰地理解痘痘发生的影响因素,可以参考下表：

“一直长痘痘”是一个复杂的问题，是皮脂分泌、毛囊角化、细菌感染、炎症反应这四大核心环节，在遗传背景的基础上，受到饮食、作息、护肤、精神、环境等多种内外因素共同调节和影响的结果，想要有效改善痘痘问题，需要从多方面入手，调整生活习惯，做好科学护肤，必要时及时寻求皮肤科医生的专业帮助，进行针对性的治疗，才能从根本上控制痘痘,恢复皮肤的健康。

相关问答FAQs：

问：为什么我成年了还一直长痘痘，难道不是青春期才有的吗？ 答： 痘痘确实在青春期高发，但成年后长痘痘（又称“成人痘”）也非常常见，主要原因包括：1）内分泌失调：如女性多囊卵巢综合征、月经周期前后激素波动，或男性雄激素水平相对过高等；2）长期精神压力大、熬夜、作息不规律导致内分泌紊乱；3）不良生活习惯，如高糖高脂饮食、吸烟酗酒等；4）不当的护肤习惯，如使用过于油腻的产品或过度清洁破坏皮肤屏障；5）某些药物或化妆品的刺激，成年后若持续长痘，应关注自身生活和内分泌状况,必要时就医排查。

问：挤痘痘会不会让痘痘好得更快？挤了之后需要注意什么？ 答： 挤痘痘不仅不会让痘痘好得更快，反而会带来很多危害，手上和指甲中的细菌会通过挤压伤口进入皮肤，加重局部感染，导致炎症扩散，使痘痘更严重；不当的挤压会损伤毛囊壁和真皮组织，容易导致炎症介质更深层渗透，增加形成结节、囊肿的风险；挤压后极易留下色素沉着（痘印）和永久性疤痕（痘坑），影响美观，如果不慎挤了痘痘，应立即用温和的抗菌肥皂清洗双手和周围皮肤，涂抹抗生素药膏（如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏）预防感染，并注意保持伤口清洁干燥，避免再次刺激,但最好的方法还是不要用手挤痘痘。