头癣初期症状有哪些？会传染吗？怎么判断是不是头癣？

头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的一种传染性皮肤病，主要通过直接接触或间接接触传播，好发于儿童，成人也可感染，根据致病菌种类和宿主反应不同，头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等类型，不同类型的头癣症状存在一定差异,具体表现如下：

黄癣

黄癣由许兰毛癣菌等引起,典型症状包括：

1. 皮损特征：初起为红色小丘疹或脓疱，逐渐发展成碟形硫磺样痂皮，痂皮中央凹陷，边缘翘起，质地柔软，易碎，有特殊的鼠尿臭味，去除痂皮后，基底面潮红湿润,可见凹凸不平的浅溃疡。
2. 毛发损害：毛发干枯、无光泽，易折断，松动易拔除，由于毛囊被破坏，愈合后可形成永久性脱发斑,留下萎缩性瘢痕。
3. 伴随症状：自觉剧烈瘙痒，搔抓后可继发细菌感染，引起淋巴结肿大、疼痛，甚至引发癣疹（自身敏感性反应）。

白癣

白癣主要由犬小孢子菌、须癣毛癣菌等引起，多见于儿童,青春期后可自愈：

1. 皮损特征：初起为圆形或不规则形的灰白色鳞屑性斑片，边界清晰，斑片上的毛发根部有灰白色套状鳞屑（菌鞘）,如同白鞘包裹毛发。
2. 毛发损害：毛发无光泽，长约0.5cm时即易折断，断端呈高位断发，残根留在毛囊内，不易拔除，愈后一般不留瘢痕,毛发可再生。
3. 伴随症状：轻度瘙痒，部分患儿可出现枕后淋巴结肿大，青春期后，由于皮脂腺分泌旺盛，头皮环境不适合真菌生长,可自愈。

黑点癣

黑点癣由紫色毛癣菌、断发毛癣菌等引起,症状相对轻微：

1. 皮损特征：为小片状鳞屑性斑片，边界不清，数目较少，可单发或多发，斑片上散在分布点状黑色鳞屑,类似黑点。
2. 毛发损害：毛发感染后沿毛干生长，一出毛囊即折断，断端呈低位断发，残根在毛囊口呈黑点状，故名“黑点癣”。
3. 伴随症状：轻度瘙痒，病程较长，可持续数年或数十年，儿童患者若不及时治疗，愈后可能留下小片瘢痕,导致永久性脱发。

脓癣

脓癣是由亲动物性或亲土性皮肤癣菌感染引起的剧烈炎症反应,属于头癣的严重类型：

1. 皮损特征：初起为蜂窝状炎性深在性脓疱，逐渐融合成隆起的炎性肿块，表面有多个脓性排孔，挤压时可排出少量脓液,易误诊为痈或蜂窝织炎。
2. 毛发损害：毛发松动易拔除，毛囊破坏严重，愈后常形成大片瘢痕,导致永久性脱发。
3. 全身症状：可伴有发热、局部淋巴结肿大、疼痛，严重者可引起癣菌疹，表现为四肢、躯干出现多发性红斑、丘疹或水疱。

头癣症状鉴别表

相关问答FAQs

Q1：头癣和头皮屑（脂溢性皮炎）有什么区别？
A1：头癣与头皮屑的主要区别在于病因、皮损特征和毛发改变，头癣由真菌感染引起，具有传染性，表现为鳞屑性斑片，伴有毛发断裂、松动或菌鞘，真菌镜检或培养可阳性；而头皮屑（脂溢性皮炎）与皮脂分泌异常、马拉色菌感染相关，无传染性，表现为头皮油腻性鳞屑，无明显毛发损害,抗真菌治疗有效但易复发。

Q2：儿童得了头癣，家长需要注意什么？
A2：儿童患头癣后，家长需注意：①及时就医，遵医嘱坚持用药（外用抗真菌药如酮康唑洗剂，口服药如特比萘芬、灰黄霉素等），疗程通常4-8周；②避免患儿搔抓、抓挠头皮，防止继发感染；③对患儿的毛巾、帽子、枕套等物品进行煮沸消毒或阳光暴晒，避免交叉感染；③家庭成员若出现类似症状需同时检查治疗；④若为宠物传播源,需对宠物进行真菌检查和相应治疗。