牙疼是什么原因引起的？这6个诱别忽视了！

牙疼是一种常见的口腔不适症状,其背后可能隐藏着多种原因，从简单的口腔卫生问题到严重的全身性疾病都可能引发，了解牙疼的具体原因有助于我们采取正确的应对措施，避免病情加重，牙疼的原因主要可以分为牙体硬组织疾病、牙周组织疾病、口腔黏膜疾病、邻近器官疾病以及全身性疾病等几大类。

牙体硬组织疾病是导致牙疼最常见的原因之一,龋病俗称蛀牙或虫牙，是牙体硬组织被细菌分解破坏后形成的缺损，当龋病较浅时，患者可能仅对冷、热、甜、酸刺激敏感，无明显疼痛；但当龋病深及牙髓时，细菌及其毒素会通过牙本质小管感染牙髓，引发牙髓炎，牙髓炎的典型表现为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，疼痛可放射至头部、耳部及颞部，对冷热刺激疼痛持续，且热痛冷缓解，牙齿楔状缺损、牙折、磨损等牙体硬组织损伤，如果深及牙髓或暴露牙本质，也会引发疼痛，尤其是当患者进食冷热食物或咀嚼时疼痛明显。

牙周组织疾病也是牙疼的重要诱因,牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要由于牙菌斑和牙结石长期堆积导致牙龈组织发生炎症，表现为牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可有自发性胀痛或触碰痛，若牙龈炎未得到及时治疗，可进展为牙周炎，牙周炎不仅侵犯牙龈，还会破坏牙周膜、牙槽骨甚至牙骨质，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，从而引发咀嚼疼痛或咬合无力，智齿冠周炎是年轻人常见的牙疼原因，多由于下颌智齿萌出不全或阻生，导致牙冠周围软组织发生炎症，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽困难、甚至发热等全身症状。

口腔黏膜疾病如口腔溃疡、口腔扁平苔藓等，虽然主要发生在黏膜组织，但当溃疡或病变靠近牙龈或牙齿时，也可能刺激局部引发疼痛，口腔黏膜的糜烂、溃疡等病变对机械刺激（如刷牙、进食）敏感，会导致患者自觉牙部疼痛感。

邻近器官疾病有时也会引起牙疼的牵涉痛现象,急性化脓性上颌窦炎患者，由于上颌窦底壁靠近牙根，炎症可能波及上颌后牙，导致上颌后牙出现持续性胀痛，但患者通常无法明确指出具体哪颗牙齿疼痛，且疼痛在弯腰或低头时可能加重，急性化脓性中耳炎、颞下颌关节紊乱病等，也可能通过神经反射引发牙齿或颌面部疼痛。

全身性疾病较少直接导致牙疼,但某些情况下可能成为牙疼的潜在原因，糖尿病患者如果血糖控制不佳，易并发口腔感染，包括牙周炎、颌面部间隙感染等，从而引发牙疼，血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血等，可能导致牙龈自发性出血、肿胀及疼痛，三叉神经痛患者常表现为面部三叉神经分布区内的阵发性、电击样剧烈疼痛，易与牙髓炎混淆，但三叉神经痛的疼痛持续时间短，有“扳机点”，且冷热刺激不引发疼痛。

以下是牙疼常见原因的简要分类及特点：

相关问答FAQs：

1. 问：牙疼时自己吃止痛药可以吗？
   答：牙疼时可以在医生指导下短期服用非处方止痛药（如布洛芬）缓解症状，但止痛药只能暂时缓解疼痛，无法治疗病因，牙髓炎、牙周炎等疾病需要专业治疗（如根管治疗、牙周刮治等），若仅依赖止痛药可能导致病情延误，甚至引发更严重的感染（如颌面部间隙感染、骨髓炎等），牙疼后应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

2. 问：如何区分牙髓炎和三叉神经痛引起的牙疼？
   答：两者可通过疼痛性质、诱因及持续时间进行初步区分，牙髓炎的疼痛多为自发性、阵发性，夜间加剧，对冷热刺激敏感且疼痛持续时间较长（热痛冷缓解），疼痛可放射至头部、耳部；而三叉神经痛的疼痛为突发性、阵发性电击样或刀割样剧痛，持续时间短（数秒至数分钟），有明确的“扳机点”（如触摸面部、刷牙、说话等可诱发），冷热刺激不引发疼痛，且牙齿本身无龋坏或牙周病变，若无法自行判断，应及时就医通过口腔检查及影像学检查明确诊断。