减肥药通常含有多种化学成分，这些成分通过抑制食欲、减少脂肪吸收、增加能量消耗等机制帮助减轻体重，不同类型的减肥药成分差异较大，部分成分可能存在副作用或健康风险，因此需在医生指导下使用，以下从常见成分、作用机制及注意事项等方面详细说明。
减肥药的核心成分可分为五大类：食欲抑制剂、脂肪酶抑制剂、代谢增强剂、肠道吸收抑制剂及其他辅助成分，食欲抑制剂如西布曲明（已退市）和芬特明/托吡酯复方制剂，通过作用于中枢神经系统的神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，降低饥饿感，增加饱腹感，西布曲明曾广泛使用，但因可能增加心血管疾病风险，已被多国禁用，脂肪酶抑制剂如奥利司他，通过抑制胃肠道中的脂肪酶活性，阻止食物中约30%的脂肪被分解吸收，从而减少热量摄入，奥利司他是目前少数获批的非处方减肥药成分，但长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏和胃肠道不适，代谢增强剂如麻黄碱、咖啡因等，通过刺激β-肾上腺素受体，促进脂肪分解和产热，提高基础代谢率，这类成分可能引起心悸、失眠等副作用，且效果随时间推移可能减弱，肠道吸收抑制剂如GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），最初用于治疗糖尿病，后因能延缓胃排空、抑制食欲而获批用于减肥，常见副作用包括恶心、呕吐等，部分减肥药添加了膳食纤维（如壳聚糖）、益生菌等辅助成分，通过增加饱腹感或调节肠道菌群辅助减重,但效果有限。
值得注意的是，市场上还存在非法添加的成分，如泻药（如番泻叶、酚酞）、利尿剂（如氢氯噻嗪）甚至西药禁用成分（如安非他命），这些成分虽能快速减重，但多通过脱水或抑制食欲实现，易导致电解质紊乱、肠道功能损伤，停药后体重迅速反弹，危害极大，酚酞曾被广泛用于减肥药，但因可能引发结肠癌和严重腹泻,已被我国禁用。
使用减肥药时需注意以下几点：必须经医生评估，排除高血压、心脏病、糖尿病等禁忌症；严格遵循剂量和疗程，避免长期依赖；需配合饮食控制和运动，单纯依靠药物难以维持减重效果，对于超重或肥胖人群，健康的生活方式才是根本,药物仅作为辅助手段。
以下是相关问答FAQs：
Q1：所有减肥药都含有违禁成分吗？
A：并非所有减肥药都含违禁成分，如奥利司他、GLP-1受体激动剂等是经批准的合法成分，但市场上部分产品为追求快速效果，可能非法添加泻药、利尿剂甚至西药成分，购买时需认准国药准字或国食健字标志,避免来源不明的产品。
Q2：服用减肥药后出现心慌、失眠怎么办？
A：若服用减肥药后出现心慌、失眠等不适，可能是药物中的兴奋剂（如麻黄碱、咖啡因）或代谢增强剂所致，应立即停药并就医，避免自行叠加服用多种减肥产品，以免成分过量引发严重不良反应，建议优先通过饮食调整和运动减重,必要时在医生指导下选择正规药物。
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