总是打嗝是什么病？这5种情况可能要警惕！

总是打嗝，医学上称为“呃逆”，是指膈肌不自主地阵发性痉挛，同时伴有声门突然关闭，从而产生 characteristic 的“嗝”声，偶尔打嗝是生活中常见的生理现象，多与饮食过快、过饱、饮用碳酸饮料或情绪激动有关，通常会在短时间内自行停止，如果打嗝频繁发作（持续超过48小时），或持续时间过长（超过1个月），则可能不仅仅是小毛病，而是某些潜在疾病的信号，需要引起高度重视，总是打嗝可能涉及的病因复杂多样,可大致分为功能性和器质性两大类。

功能性打嗝通常与不良生活习惯、精神心理因素有关，进食时狼吞虎咽、边吃边说话，容易吞入过多空气；过冷或过热的食物、辛辣刺激性食物、碳酸饮料等，都可能刺激食管或胃部，引发膈肌痉挛，精神紧张、焦虑、压力大等情绪变化，也可能通过影响神经系统功能，导致膈肌异常收缩，这类打嗝一般程度较轻，调整生活方式、情绪放松后多可缓解。

器质性打嗝则是由其他疾病引起的，涉及消化系统、神经系统、呼吸系统等多个器官系统,其危害性不容忽视。

消化系统疾病是导致顽固性打嗝的最常见原因，胃食管反流病（GERD）是其中之一，当胃酸反流至食管，会刺激食管黏膜，通过迷走神经反射引起膈肌痉挛，慢性胃炎、胃扩张、胃溃疡、胃癌等胃部疾病，以及肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎等肝胆胰疾病，均可能因炎症、肿物或功能异常，刺激膈肌或相关神经，导致打嗝，特别是当打嗝伴有反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等症状时,应高度警惕消化系统疾病的可能性。

神经系统疾病也是重要诱因，控制膈肌运动的神经是膈神经，它从颈部发出，经过胸腔到达膈肌，任何压迫或刺激膈神经的病变，如脑卒中、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化症等中枢神经系统疾病，或颈部肿瘤、甲状腺肿大、纵隔肿瘤、食管癌、心包炎等周围神经受压的情况，都可能破坏神经对膈肌的正常调控，引发持续性打嗝，这类打嗝往往较为顽固，且可能伴有其他神经系统症状，如头痛、头晕、肢体麻木、无力等。

呼吸系统疾病同样可以导致打嗝，膈肌位于胸腔和腹腔之间，与肺脏关系密切，肺炎、胸膜炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病，因炎症刺激、胸腔压力改变或肺组织膨胀受限，都可能牵拉或刺激膈肌，引起痉挛，心包炎、心肌梗死等心血管疾病，由于心脏与膈肌相邻，病变产生的疼痛或炎症反应也可能放射至膈肌,导致打嗝。

全身性疾病及药物因素也不容忽视，糖尿病、尿毒症等代谢性疾病，可因毒素累积或神经病变影响膈肌功能，某些药物，如地西泮、吗啡等镇静剂，或化疗药物，也可能作为副作用引起打嗝，在极少数情况下，持续性打嗝可能是某些严重疾病,如肿瘤的晚期表现。

为了更清晰地梳理总是打嗝可能对应的疾病及其特点,可参考下表：

当出现总是打嗝的情况时，应首先回顾近期的生活习惯，尝试通过改变饮食方式、放松情绪等方式缓解，如果打嗝持续不缓解，或伴有上述其他不适症状，应及时就医，医生会通过详细的问诊、体格检查，并结合血常规、便常规、肝肾功能、胃镜、腹部超声或CT、头颅CT或MRI等检查手段，明确打嗝的根本原因，并进行针对性治疗，切勿自行判断或滥用药物,以免延误病情。

相关问答FAQs

总是打嗝会是什么癌症的征兆吗？ 解答： 总是打嗝本身并不是癌症的特异性症状，但某些癌症，特别是位于上腹部或胸腔的肿瘤，可能通过压迫、刺激膈神经或引起局部炎症、胃扩张等机制，导致顽固性、持续性的打嗝，胃癌、食管癌、胰腺癌、肺癌、纵隔肿瘤等，在病情发展过程中可能出现打嗝症状，需要强调的是，这些癌症通常还会伴有其他更典型的报警信号，如不明原因的体重下降、食欲不振、吞咽困难、呕血、黑便、持续性胸痛、咳嗽、声音嘶哑等，不必因偶尔的顽固性打嗝而过度恐慌，但如果打嗝持续时间长（超过数周），且伴有上述任何“报警”症状，应及时进行全面的医学检查,以排除恶性疾病的可能性。

除了吃药，有没有快速止住打嗝的小妙招？ 解答： 对于偶尔发生的、非疾病引起的功能性打嗝，可以尝试一些简单的方法来刺激神经，中断膈肌的痉挛，这些方法虽非对所有人都有效，但通常安全易行：1. 屏住呼吸：深吸一口气后，屏住呼吸30-60秒，然后缓慢呼出，可增加血液中二氧化碳浓度，抑制膈肌收缩，2. 弯腰喝水：喝几口温水，身体前弯至与地面平行，持续数秒，3. 刺激咽喉：用棉签轻轻刺激咽喉后部，引发恶心反射，有时能止嗝，4. 按压穴位：按压攒竹穴（眉头凹陷处）、内关穴（腕横纹上三指，两筋之间）或天突穴（胸骨上窝正中），5. 惊吓疗法：突然的惊吓（如被拍一下后背）有时能通过神经反射打断打嗝，6. 含块白糖：含一小块白糖在舌下，使其溶解，可能通过改变口腔神经刺激来缓解，如果这些方法无效，或打嗝频繁持续，仍需就医查找病因,不要依赖偏方而延误治疗。