牙齿作为人体重要的咀嚼器官和面部美观的重要组成部分,其脱落并非正常生理现象，而是多种疾病或病理状态的严重后果，导致牙齿脱落的疾病可涉及口腔局部病变、全身性疾病以及生活习惯等多方面因素，以下将详细阐述这些可能引发牙齿脱落的疾病及其机制。
口腔局部疾病导致的牙齿脱落
口腔局部的病变是牙齿脱落最常见的原因,其中以牙周病和龋病（俗称蛀牙）最为突出。
牙周病
牙周病是围绕牙齿的支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨）发生的慢性感染性疾病，其核心病理变化是牙槽骨的吸收破坏，当牙槽骨因炎症逐渐被吸收时，牙齿失去支撑，就会出现松动、移位，最终脱落，牙周病的发展过程通常分为几个阶段：
- 牙龈炎：早期表现为牙龈红肿、出血，此时若及时治疗，病变可逆，但若忽视炎症持续发展，会侵犯深部组织。
- 牙周炎：牙龈炎进一步恶化，细菌及其毒素破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋，牙周袋内更易积聚食物残渣和细菌，形成恶性循环，随着牙槽骨吸收加剧，牙齿的稳定性大幅下降，咀嚼时可能出现疼痛、咬合无力，严重时甚至轻微外力即可导致牙齿脱落。
龋病
龋病是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质）被细菌分解破坏的过程，当龋病未及时治疗时，龋洞会不断加深，累及牙髓（俗称“牙神经”）引发牙髓炎，进一步发展为根尖周炎，根尖周围的组织会出现化脓性炎症，导致牙槽骨破坏，若龋坏严重到牙齿大面积缺损，剩余的牙体组织无法承受咀嚼力，也可能导致牙齿折断或脱落，尤其是“残根”，即龋坏后仅剩少量牙根的牙齿，若不及时拔除或修复，会成为感染源，影响周围牙齿健康。
其他口腔局部疾病
- 根尖周囊肿：根尖周炎长期未处理可形成囊肿，囊肿增大后会压迫周围牙槽骨，导致骨质破坏和牙齿松动。
- 颌骨骨髓炎：颌骨的细菌感染会破坏骨组织，若感染波及牙槽骨，可能导致牙齿脱落。
- 口腔肿瘤：颌骨或牙龈的良性或恶性肿瘤可直接侵犯牙槽骨，或压迫牙齿根尖，导致牙齿松动脱落。
全身性疾病导致的牙齿脱落
某些全身性疾病会影响口腔组织的健康或代谢,间接导致牙齿脱落。
糖尿病
糖尿病患者常伴有高血糖,高血糖环境会降低机体抵抗力，使口腔内细菌更易繁殖，加重牙周炎症，糖尿病会影响微血管循环，导致牙周组织供血不足，修复能力下降，加速牙槽骨吸收，研究表明，糖尿病患者牙周炎的发病率更高，且病情进展更快，牙齿脱落风险显著高于非糖尿病患者。
骨质疏松症
骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，牙槽骨作为人体骨骼的一部分也会受到影响，骨质疏松会导致牙槽骨密度降低、骨小梁稀疏，牙齿的支持力减弱，容易出现松动和脱落，绝经后女性和老年人是骨质疏松的高发人群，其牙齿脱落风险也随之增加。
血液系统疾病
如白血病、血友病等，这些疾病会影响凝血功能或导致异常细胞浸润骨髓，可能引发牙龈自发性出血、牙龈肿胀，甚至侵犯牙槽骨，导致牙齿松动，治疗白血病所采用的化疗药物也会抑制骨髓造血功能，降低免疫力，增加口腔感染风险。
艾滋病
艾滋病患者因免疫系统严重受损,易合并口腔机会性感染，如牙周炎、口腔念珠菌感染等，其中快速进展的牙周炎可导致牙齿短期内大量脱落。
内分泌疾病
如甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减），甲亢患者可能因代谢亢进导致骨质疏松，而甲减患者则可能因黏液性水肿使牙龈增生，影响牙周健康，增加牙齿脱落风险。
其他因素导致的牙齿脱落
除疾病外,一些不良习惯或外部因素也可能导致牙齿脱落。
创伤
急性创伤如交通事故、跌倒、暴力撞击等可能导致牙齿直接脱位或牙根折断，慢性创伤如咬硬物（如开酒瓶、咬核桃）、夜磨症（夜间不自觉紧咬牙）、牙齿排列不齐导致的咬合创伤等，长期作用会使牙周组织受损，牙齿松动脱落。
不良习惯
长期用牙齿开瓶盖、咬线头等习惯会导致牙齿局部受力过大，引发牙周创伤，吸烟是牙周病的危险因素，吸烟会降低局部抵抗力，影响牙周组织修复，加速牙齿脱落。
药物影响
长期服用某些药物,如抗癫痫药（如苯妥英钠）可能导致牙龈增生，覆盖牙面，易堆积菌斑，引发牙周炎，化疗药物和免疫抑制剂则可能抑制骨髓功能和免疫力，增加感染和骨吸收风险。
营养不良
严重缺乏维生素C会导致坏血病,患者牙龈肿胀、出血、牙槽骨萎缩，牙齿松动，蛋白质、钙、磷等营养素缺乏也会影响牙槽骨和牙周组织的健康。
牙齿脱落疾病的预防与早期干预
为避免牙齿脱落,需针对上述病因采取预防措施：保持口腔卫生，坚持早晚刷牙、使用牙线，定期洁牙；积极治疗龋病和牙龈炎；控制全身性疾病如糖尿病、骨质疏松；避免咬硬物等不良习惯；定期进行口腔检查，早发现早治疗。
以下是常见相关问题的解答：
FAQs：
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问：牙齿松动一定是牙周病吗？
答：牙齿松动不完全是牙周病引起的，虽然牙周病是牙齿松动的最常见原因，但其他因素如急性根尖周炎、咬合创伤、颌骨肿瘤、全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松）等也可能导致牙齿松动，外力撞击也可能造成牙齿松动，出现牙齿松动应及时就医，通过口腔检查、X线片等明确病因，针对性治疗。 -
问：如何判断自己是否患有牙周病？
答：牙周病的常见症状包括：牙龈出血（如刷牙、咬苹果时出血）、牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根暴露、口腔异味、牙齿松动、牙缝变大、咀嚼无力等，若出现上述症状，建议尽早到口腔科进行专业检查，医生会通过牙周探诊（测量牙周袋深度）、X线片（观察牙槽骨状况）等手段确诊，并根据病情制定治疗方案（如洁治、刮治、牙周手术等）。
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