痤疮长什么样？不同类型痤疮症状图片解析。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于青春期，但也可能在成年后持续或发作，其外观表现多样，根据严重程度和个体差异，皮损形态、分布范围和伴随症状均有不同，具体可以从以下几个方面详细描述。

基本皮损形态

痤疮的核心皮损包括以下几种类型,常同时存在或在不同阶段相互转化：

1. 粉刺：是痤疮的早期损害，分为开放性和闭合性两种。

   • 开放性粉刺（黑头粉刺）：表现为毛孔中的小丘疹，顶端呈黑色或深褐色，挤压后可见有黑头的脂栓，黑色并非灰尘所致，而是毛囊皮脂开口处氧化形成的脂质黑色素。
   • 闭合性粉刺（白头粉刺）：为肤色或淡白色的小丘疹，针头大小，无开口，触摸时有硬结，不易挤出内容物，若炎症加重可发展为丘疹或脓疱。

2. 丘疹：由粉刺发展而来，表现为红色、质地坚硬的小凸起，直径1-5毫米，顶端可有或无脓头，周围有红晕，是毛囊炎症反应的典型表现，常伴有轻微疼痛或压痛。

3. 脓疱：在丘疹基础上发展而来，顶端可见黄色或白色脓液，周围仍有红晕，脓液主要由白细胞、皮脂和细菌残片组成，破溃后可暂时结痂，愈合后一般不留瘢痕，但若搔抓或处理不当可能加重感染。

4. 结节：直径大于5毫米的红色或紫红色硬结，位置较深，触之有疼痛感，由炎症浸润导致毛囊周围组织破坏形成，消退较慢，易留下瘢痕。

   
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5. 囊肿：大小不等的囊性肿块，内含大量脓液和血液，触之有波动感，常形成深在性溃疡，愈合后易留下凹陷性或增生性瘢痕，是痤疮中最严重的类型之一。

6. 瘢痕：包括萎缩性瘢痕（如冰锥型、车厢型、滚筒型凹陷）和增生性瘢痕（高出皮面的红色瘢痕），多由结节、囊肿挤压或搔抓后真皮组织破坏修复异常所致。

好发部位与分布特点

痤疮的分布与皮脂腺密度和活性相关,常见于：

• 面部：前额、鼻翼、下颌等皮脂腺丰富区域，常呈对称分布，额部及下颌可能因反复摩擦或激素波动加重。
• 胸部及背部：皮脂腺发达区域，皮损常为散在的丘疹、脓疱，严重时可融合成片。
• 其他部位：少数可见于颈部、臀部等，多与局部摩擦或衣物刺激有关。

严重程度分级

根据皮损类型和数量,痤疮可分为三级（国际改良分级法）： | 分级 | 临床表现 | 皮损类型及数量 |
|----------|--------------|----------------------|
| 轻度（I级） | 仅有粉刺，少量丘疹 | 以黑头、白头粉刺为主，丘疹<20个 |
| 中度（II级） | 粉刺+丘疹，脓疱较少 | 丘疹20-100个，脓疱<20个，局限于面部 |
| 重度（III级） | 大量丘疹、脓疱，结节囊肿 | 丘疹、脓疱>100个，结节、囊肿>3个，可累及颈部、胸部 |
| 重度（IV级） | 聚合性痤疮 | 疼痛性结节、囊肿融合成片，伴瘢痕形成，可影响生活 |

伴随症状

• 主观症状：轻度痤疮可能无自觉症状，中重度者常伴瘙痒、灼痛或触痛，经期前或饮食刺激后可能加重。
• 继发表现：搔抓后可继发细菌感染，导致炎症扩散；长期反复发作可能引发色素沉着（痘印）或瘢疙瘩。

特殊类型痤疮

1. 婴儿痤疮：出生后数周至3个月内出现，以粉刺、丘疹为主，多与母体激素刺激或遗传相关，一般可自愈。
2. 月经前痤疮：女性经期前加重，以下颌、下颌线为主，表现为疼痛性丘疹或脓疱，与激素周期波动有关。
3. 药物性痤疮：由糖皮质激素、雄激素类药物或含溴化物药物引起，表现为毛囊性丘疹，多分布于躯干。

病程与转归

痤疮病程长短不一,轻者数月可自愈，重者持续数年，青春期后多数患者症状缓解，但部分人可能延续至30-40岁，若不及时治疗，炎症反复发作易导致瘢痕和色素沉着，影响美观及心理健康。

相关问答FAQs

Q1：痤疮和痘痘是一回事吗？
A：两者本质相同，“痘痘”是痤疮的俗称，均指毛囊皮脂腺的炎症性疾病，但“痤疮”更偏向医学术语，涵盖从粉痕到囊肿的多种类型；而“痘痘”常用于描述轻中度的面部丘疹、脓疱，日常语境中可通用。

Q2：为什么痤疮好了还会留下痘印或痘坑？
A：痘印（色素沉着）是炎症后黑色素异常沉积，多数可随时间淡化；痘坑（萎缩性瘢痕）则是炎症深达真皮层，导致胶原蛋白破坏和皮肤组织缺损，需通过激光、微针等医美手段改善，日常护肤难以完全消除。