什么是疗疮？它有哪些症状和治疗方法？

疗疮，在中医学中是一个广义的概念，泛指一切发生于皮肤浅表、具有红肿热痛、化脓溃烂等特征的急性感染性疾病，它并非单一疾病的名称，而是一类病症的总称，相当于现代医学中的疖、痈、蜂窝织炎、甲沟炎、淋巴管炎等多种体表感染性疾病的范畴，疗疮的发病多与外感六淫邪毒、内蕴湿热火毒、皮肤破损染毒等因素有关，其核心病机为火毒壅盛，气血凝滞，导致局部经络阻塞，肉腐成脓，根据发病部位、形态、病程及临床表现的不同，疗疮可分为多种类型，如疔疮、疖肿、痈、发、有头疽、无头疽等，每种类型各有其特点，但总的治疗原则均以清热解毒、消肿排脓、生肌收口为主要方法。

从病因病机来看，疗疮的形成主要源于内外两方面的因素，外因多为感受火热之邪，如风热、湿热、火毒之邪，或从皮肤破损、虫咬伤、烫伤等伤口侵入，郁于肌肤，导致局部气血凝滞，经络阻塞，颜面部的疔疮多因风热邪毒侵袭所致；而下肢的疮疡则常与湿热下注有关，内因则与人体正气强弱及脏腑功能失调密切相关，若过食辛辣肥甘之品，或情志不畅，导致脏腑积热，尤其是心、肝、脾、胃等脏腑功能失调，内生湿热火毒，热毒循经外达于肌肤，亦可引发疗疮，久病体虚、气血不足，或糖尿病患者等免疫力低下人群，更容易感受邪毒而发为疗疮，且往往病情较重,难以愈合。

疗疮的临床表现因其类型不同而有所差异，但共同的特征是局部红肿热痛，严重者可伴有发热、恶寒、头痛、乏力等全身症状，以常见的疖肿为例，初期表现为皮肤上出现一个红色圆锥形结节，有明显触痛，数日后结节中央变软，出现黄白色脓头，脓栓脱落后炎症逐渐消退，愈后不留疤痕，而痈则更为严重，常为多个相邻的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染，表现为大片红肿浸润区，表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状，疼痛剧烈，常伴有高热、寒战等全身中毒症状，疗疮若发生在危险三角区（即鼻根至两侧口角之间的区域），由于该部位血管丰富且与颅内海绵窦相通，若处理不当，可能导致细菌入血，引发颅内感染，危及生命,因此需特别警惕。

疗疮的治疗需根据疾病的不同阶段和类型，采取内外同治的方法，内治法主要根据辨证结果选用方药，如初期热毒炽盛者，常用五味消毒饮、黄连解毒汤等以清热解毒；中期成脓者，则需透脓散等以托毒排脓；后期溃脓或气血亏虚者，则用托里消毒散或十全大补汤等以益气养血、生肌收口，外治法是疗疮治疗的重要环节，根据疮疡的不同阶段选用不同的药物和治疗方法，初期未溃者，可选用金黄膏、玉露膏等外敷，以清热消肿、散结止痛；已成脓者，应及时切开引流，排脓解毒，并提脓祛腐，选用九一丹、八二丹等药插入疮口，再以药膏或油膏盖贴；溃后期脓尽者，则宜生肌收口，选用生肌散、白玉膏等，促进疮口愈合，对于病情严重或伴有全身症状者，可结合西医治疗，如使用抗生素控制感染，或进行物理治疗如红外线照射、超短波等，以促进局部血液循环,消炎止痛。

在护理方面，疗疮患者应注意保持皮肤清洁卫生，避免搔抓挤压患处，尤其是面部危险三角区的疗疮，严禁挤压，以防感染扩散，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、鱼腥等刺激性食物，戒烟戒酒，多饮开水，保持大便通畅，若疗疮发生在下肢，应适当抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀，患者应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，以增强机体抵抗力，促进疾病康复，对于糖尿病患者，应积极控制血糖，因为高血糖状态不利于疮疡愈合,且易导致感染反复发作。

以下是疗疮常见类型的简要分类及特点对比：

疗疮是临床常见的体表感染性疾病，虽然多数轻症可自行愈合或经治疗痊愈，但若失治误治，尤其是发生在特殊部位的疗疮，可能引发严重并发症，甚至危及生命，一旦发现疗疮，应及时就医，早期诊断，规范治疗，同时注重护理和调养，以促进康复,预防复发。

相关问答FAQs：

问：疗疮可以自己挤破吗？为什么？
答：疗疮一般不建议自行挤破，挤压可能导致感染扩散，尤其是面部“危险三角区”的血管与颅内相通，挤压后细菌可能随血液进入颅内，引发颅内感染，如海绵窦血栓性静脉炎，可危及生命，自行挤压难以保证无菌操作，易导致继发感染，加重病情，不当挤压可能损伤周围正常组织，影响后期愈合，甚至留下明显疤痕，正确的做法是在医生指导下，根据疮疡成熟程度，由专业人员进行规范处理,如切开引流等。

问：糖尿病患者为什么更容易得疗疮，且不易愈合？
答：糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，机体处于高血糖状态，这会削弱白细胞的吞噬功能和免疫功能，使机体抵抗力下降，更容易受到细菌感染而发为疗疮，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且高血糖可导致血管病变，局部血液循环障碍，组织供氧不足，营养代谢障碍，从而影响疮疡的愈合过程，糖尿病患者常伴有周围神经病变，感觉迟钝，疗疮早期症状可能被忽视，导致感染加重，糖尿病患者应严格控制血糖，注意皮肤护理，一旦出现疗疮，应及时积极治疗,以促进愈合。