口腔需要做什么检查？不同人群检查项目有何差异？

口腔健康是全身健康的重要组成部分,定期进行口腔检查能够早期发现问题、及时干预，避免小病拖成大病，口腔需要做哪些检查呢？其实口腔检查并非简单的“看看牙”，而是一个系统性、多维度评估的过程，涵盖从肉眼观察到影像学检查，从功能分析到疾病筛查的多个层面，以下将详细说明口腔检查的主要项目和内容。

最基础的是口腔视诊和触诊,医生会通过肉眼观察牙齿、牙龈、口腔黏膜、舌、唇、颊、腭等部位的颜色、形态、大小、质地有无异常，牙齿是否有龋坏（即蛀牙）、缺损、变色、裂纹；牙龈是否红肿、出血、萎缩、牙周袋形成；口腔黏膜有无溃疡、白斑、红斑、肿块等，触诊则是用手轻轻触摸检查部位，感知有无压痛、硬结、波动感（提示可能有脓肿），以及牙齿的松动度，这一步能发现大多数明显的口腔疾病，如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病等。

牙齿龋坏和牙周状况的详细检查是核心内容,对于龋坏，医生会使用探针检查牙齿表面有无龋洞、探查龋洞的深度、范围、有无穿髓，以及邻牙接触点是否紧密，对于牙周组织，会使用牙周探针测量牙周袋的深度，正常牙周袋深度不超过3毫米，超过则提示牙周炎，同时还会检查牙龈出血指数、牙结石堆积情况、牙根暴露程度等，必要时还会进行牙齿松动度检查，通常分为Ⅰ度（轻微松动）、Ⅱ度（明显松动）和Ⅲ度（严重松动，可唇舌向或近远中向移动）。

口腔X光检查是肉眼检查的重要补充,能发现隐藏的病变，常见的X光片包括牙片（根尖片）、曲面断层片（全景片）和CBCT（锥形束CT），牙片主要用于观察单颗牙齿的细节，如邻面龋、根尖周病变、牙根吸收、根管形态等，曲面断层片则可以展示全口牙齿、牙槽骨、颌骨、上颌窦、颞下颌关节等的大体情况，有助于发现多发性龋齿、埋伏牙、颌骨囊肿、肿瘤等，CBCT则能提供三维立体图像，适用于复杂病例，如种植术前评估、颌骨囊肿或肿瘤的精准定位、颞下颌关节紊乱病的诊断等，X光检查对于早期龋齿、根尖周炎、颌骨病变等的诊断具有不可替代的作用。

咬合关系和颞下颌关节（TMJ）检查也是口腔检查的重要环节，医生会检查牙齿的咬合接触是否均匀，有无早接触、咬合干扰、深覆合、深覆盖、反合（地包天）、开合等错畸形，同时会检查颞下颌关节区有无压痛、弹响、杂音，以及张口度和张口型是否正常，因为颞下颌关节紊乱病会导致关节疼痛、弹响、张口受限等问题。

口腔癌筛查是中老年人及高危人群（如长期吸烟、饮酒、嚼槟榔者）的必要检查，医生会仔细检查口腔黏膜的颜色、质地有无改变，如出现无法愈合的溃疡、白斑（黏膜白斑）、红斑（黏膜红斑）、乳头状瘤、肿块等，需高度警惕癌前病变或口腔癌的可能，必要时会在可疑部位取活体组织进行病理检查，以明确诊断。

对于儿童和青少年,口腔检查还需重点关注牙齿发育情况，如乳牙滞留、多生牙、先天性缺牙、牙釉质发育不全等，以及错畸形的早期筛查和干预，孕妇由于激素水平变化，患妊娠期牙龈炎的风险增加，也需要加强口腔检查和保健。

口腔卫生状况评估也是检查的一部分,医生会评估患者的口腔卫生习惯（如刷牙方法、次数、是否使用牙线等），检查牙菌斑和牙结石的堆积程度，并给予个性化的口腔卫生指导。

以下表格总结了口腔检查的主要项目、检查方法和目的：

相关问答FAQs：

1. 问：多久做一次口腔检查比较合适？ 答：一般建议成年人每6-12个月进行一次口腔常规检查，儿童、孕妇、老年人以及患有牙周炎、糖尿病等全身性疾病的人群，应适当增加检查频率，每3-6个月一次，定期检查有助于早期发现和处理问题，维护口腔健康。

2. 问：口腔检查会痛吗？需要做哪些准备？ 答：常规的口腔检查（如视诊、触诊、探诊）通常不会有明显疼痛，但如果存在急性炎症（如牙髓炎、根尖周炎）或牙周深部刮治，可能会有轻微不适，检查前无需特殊准备，但建议避免在检查前大量饮用咖啡、茶等有色饮料，以免影响医生对牙齿颜色的判断，检查时应如实向医生告知自己的口腔症状、病史和用药史，以便医生做出准确诊断。