减肥药在医学上通常被称为“减肥治疗药物”或“体重管理药物”，其作用机制是通过调节人体代谢、抑制食欲、减少脂肪吸收等方式辅助减重，目前市场上存在大量未经批准或夸大宣传的减肥产品，部分甚至含有违禁成分，对人体健康造成严重威胁，以下从科学角度分析正规减肥药物的种类、作用原理、适用人群及注意事项，并提醒消费者警惕非法产品。
正规减肥药物的分类与作用机制
根据国家药品监督管理局批准的适应症,正规减肥药物需在医生指导下使用，主要分为以下几类：
食欲抑制剂
通过调节中枢神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）来降低饥饿感，减少食物摄入。
- 盐酸芬特明/托吡酯复方制剂：适用于BMI≥27 kg/m²且伴有至少一种体重相关合并症（如高血压、2型糖尿病）的患者。
- 氯卡色林：选择性激活下丘脑食欲受体，但可能引发记忆和情绪问题。
脂肪吸收抑制剂
通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少约30%膳食脂肪的吸收，典型代表是：
- 奥利司他：我国唯一获批的非处方减肥药，适用于BMI≥24 kg/m²的人群，但可能引起腹泻、脂溶性维生素吸收不良等副作用。
新型靶点药物
近年来,针对肠道激素（如GLP-1）的药物成为研究热点，兼具减重和降糖效果：
- 司美格鲁肽：最初用于治疗2型糖尿病，临床试验显示可减轻体重15%以上，但可能引发恶心、胰腺炎等风险。
- 利拉鲁肽：需皮下注射，适用于合并糖尿病的肥胖患者。
复方制剂
部分药物通过多种机制协同作用,如安非他酮/纳曲酮复方制剂，通过影响奖赏通路和食欲中枢实现减重。
减肥药物的适用人群与禁忌症
并非所有超重或肥胖者都需使用药物,根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》，药物减重的适应症为：
- BMI≥28 kg/m²，或BMI≥24 kg/m²且伴有高血糖、高血压等合并症；
- 非药物干预（饮食、运动）6个月后体重未下降≥5%。
禁忌症包括：
- 心血管疾病、甲亢、精神疾病患者；
- 孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年；
- 对药物成分过敏者。
非法减肥产品的常见危害
市场上部分“三无”减肥药可能添加以下违禁成分，严重危害健康： | 违禁成分 | 危害 | |--------------------|--------------------------------------------------------------------------| | 西布曲明 | 可导致血压升高、心率失常、肝损伤，已被我国禁用。 | | 芬氟拉明 | 引发心脏瓣膜损伤、肺动脉高压，可能致死。 | | 利尿剂 | 导致脱水、电解质紊乱，短期内体重下降实际为水分流失。 | | 泻药 | 长期使用损伤肠道功能，引发依赖性便秘。 | | 安非他命类物质 | 成瘾性强，可能导致焦虑、失眠、精神异常。 |
科学减重的核心原则
减肥药物仅作为辅助手段,健康减重需遵循以下原则：
- 饮食控制：采用低热量、高蛋白、高纤维饮食，每日热量缺口控制在500-800 kcal；
- 运动结合：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）+ 2次抗阻训练；
- 行为干预：规律作息、避免情绪化进食，必要时接受专业营养师指导；
- 定期监测：每月测量体重、腰围，关注血压、血糖等代谢指标。
相关问答FAQs
Q1：服用减肥药后出现心慌、失眠怎么办？
A：这可能是药物作用于中枢神经系统的副作用，常见于食欲抑制剂（如芬特明），应立即停药并就医，医生可能调整药物种类或剂量，若症状严重，需进行心电图检查，排除心脏异常。
Q2：奥利司他能长期服用吗？
A：奥利司他为非处方药，但长期使用（超过2年）需在医生监督下进行，因其可能影响脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，建议补充复合维生素，并定期监测肝功能，若出现严重腹泻或脂肪便，需暂停用药。
减肥药物的使用需严格遵循医学规范,切勿轻信“快速瘦身”“无需节食”等虚假宣传，健康减重的核心是生活方式的长期改善，任何脱离饮食与运动的减重方式都可能对健康造成不可逆的损害。
暂无评论，1人围观