牙结石是什么？刷牙能刷掉吗？不除会怎样？

牙结石，也被称为牙石，是沉积在牙齿表面、牙龈边缘以及牙缝中的一种钙化或正在钙化的菌斑及其他沉积物的混合物，它通常呈现为黄色、棕色或黑色，质地坚硬，与牙齿表面结合紧密，通过日常刷牙或漱口难以清除，牙结石的形成是一个复杂的过程，与口腔卫生习惯、饮食习惯、唾液成分以及全身健康状况等多种因素密切相关，从本质上讲，牙结石是口腔环境中细菌、食物残渣、脱落的上皮细胞等混合物在牙齿表面堆积后，经过唾液和龈沟液中矿物质（如钙、磷等）的沉积而逐渐钙化的结果。

牙结石的形成始于牙菌斑的形成，牙菌斑是口腔中细菌聚集形成的黏稠薄膜，附着在牙齿表面，尤其是在牙龈边缘、牙缝以及不易清洁的部位，如果牙菌斑没有被及时清除，它会不断增厚，其中的细菌会分解食物中的糖分，产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙釉质，同时细菌本身也会与唾液中的蛋白质、脱落细胞等结合，形成柔软的团块，随着时间推移，这些柔软的团块会逐渐矿化，与唾液中的钙、磷等离子结合，形成坚硬的钙化物，即牙结石，根据沉积位置的不同，牙结石可分为龈上结石和龈下结石两类，龈上结石位于牙龈边缘以上，肉眼可见，通常呈黄色或棕色，是牙结石的主要组成部分；龈下结石则位于牙龈缘以下的牙周袋内，颜色较深，呈黑色或褐色，质地更坚硬,对牙周组织的危害更大。

牙结石的形成速度因人而异，通常与口腔卫生状况直接相关，口腔卫生习惯差、刷牙不彻底、不使用牙线清洁牙缝的人群，牙菌斑和牙结石的形成速度会更快，饮食习惯也是一个重要因素，经常食用黏性高、含糖量高的食物，会为细菌提供充足的“养料”，加速牙菌斑的形成和牙结石的沉积，唾液成分和流量也会影响牙结石的形成，唾液中含有丰富的矿物质，若唾液分泌过多或成分异常，可能会增加牙结石的形成风险，某些全身性疾病，如甲状旁腺功能亢进，也可能导致矿物质代谢紊乱,从而促进牙结石的形成。

牙结石对口腔健康的影响是多方面的，也是导致多种口腔疾病的主要原因之一，牙结石的存在会持续刺激牙龈，导致牙龈炎的发生，牙龈炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、疼痛等，若不及时治疗，会进一步发展为牙周炎，牙周炎是一种破坏性的口腔疾病，会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动、脱落，牙结石表面粗糙，容易吸附更多的细菌和食物残渣，形成恶性循环，进一步加剧口腔炎症，牙结石还会影响美观，尤其是前牙区域的龈上结石，会影响牙齿的外观，导致社交尴尬，对于某些人群，牙结石还可能引起口臭,因为细菌分解食物残渣会产生挥发性硫化物等异味物质。

牙结石的预防关键在于保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，每次不少于两分钟，使用巴氏刷牙法，确保牙齿的每个面都被清洁到，每天至少使用一次牙线，清洁牙缝中的食物残渣和牙菌斑，因为牙刷难以彻底清洁牙缝区域，定期进行口腔检查和洁牙也是预防牙结石的重要措施，建议每半年至一年进行一次专业洁牙，清除已经形成的牙结石和牙菌斑，调整饮食习惯，减少黏性高、含糖量高的食物摄入，多食用富含纤维的蔬菜水果，有助于清洁牙齿表面，减少牙菌斑的形成，保持充足的水分摄入，促进唾液分泌，也有助于稀释口腔中的细菌和食物残渣,降低牙结石的形成风险。

对于已经形成的牙结石，无法通过刷牙或漱口自行清除，必须通过专业手段进行去除，去除牙结石最常用的方法是超声波洁牙，通过超声波的高频振动将牙结石震碎并清除，同时配合喷砂抛光，去除牙齿表面的色素沉着，使牙齿恢复光滑，对于龈下结石，可能需要进行龈下刮治，彻底清除牙周袋内的牙结石和菌斑，控制牙周炎症，在严重的情况下，可能还需要进行牙周手术，如翻瓣术等，以彻底清除深部的牙结石和病变组织，需要注意的是，洁牙后可能会出现牙齿敏感、牙龈出血等不适症状，通常会在短时间内缓解，若症状持续,应及时就医。

以下表格总结了牙结石的形成过程、分类及危害：

牙结石是口腔健康的隐形杀手，其形成与口腔卫生习惯、饮食等多种因素相关，通过保持良好的口腔卫生习惯、定期洁牙和口腔检查，可以有效预防和控制牙结石的形成，维护口腔健康，若已经出现牙结石相关症状，应及时就医,避免病情进一步恶化。

相关问答FAQs：

1. 问：牙结石不去除会有什么后果？
   答：牙结石不去除会导致多种口腔健康问题，它会持续刺激牙龈，引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血；长期不处理会发展为牙周炎，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终使牙齿松动甚至脱落，牙结石还会吸附大量细菌，引起口臭，并可能增加患全身性疾病（如心血管疾病）的风险，一旦发现牙结石,应及时通过专业洁牙等方式去除。

   
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2. 问：如何判断自己是否有牙结石？
   答：牙结石通常可以通过以下方式初步判断：观察牙齿表面是否有黄色、棕色或黑色的硬质沉积物，尤其是牙龈边缘和牙缝区域；刷牙或咬苹果时是否频繁牙龈出血；是否有持续口臭；牙齿表面是否感觉粗糙不光滑，需要注意的是，早期龈下结石难以肉眼发现，建议定期进行口腔检查,由专业牙医通过探诊和X光等方式确诊。