鼻子肿痛是什么原因？别忽视这5种常见诱因！

为了帮助您更好地理解，我将原因分为几大类,并按常见程度和严重性进行说明。

最常见的原因

鼻前庭炎或鼻疖

这是鼻子前部（鼻孔内）最常见的原因。

• 症状：鼻翼、鼻尖或鼻前庭（鼻孔内区域）出现红、肿、热、痛的硬结，严重时可能形成脓点,伴有明显的按压痛。
• 原因：
  • 挖鼻孔：这是最主要的原因，指甲会划伤娇嫩的鼻前庭皮肤，导致细菌（主要是金黄色葡萄球菌）感染。
  • 鼻腔异物：儿童常见,将小物品塞入鼻腔。
  • 鼻腔分泌物刺激：感冒或鼻炎时,脓性分泌物反复刺激鼻前庭皮肤。
• 处理：
  • 千万不要挤压！挤压可能导致细菌逆行进入静脉，引发更严重的颅内感染（海绵窦血栓性静脉炎）,这是非常危险的。
  • 保持局部清洁,可用生理盐水清洗。
  • 在医生指导下使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
  • 如果形成脓肿,需要由医生切开引流。

急性鼻炎或鼻窦炎

感冒或上呼吸道感染常常会引发鼻部和鼻窦的炎症。

• 症状：
  • 急性鼻炎：初期鼻塞、流清涕，后期可能转为黏脓涕，整个鼻子感觉胀痛,有时会牵连到鼻梁和额头。
  • 急性鼻窦炎：疼痛感更具体，取决于哪个鼻窦发炎：
    • 急性上颌窦炎：疼痛位于面颊部，牙齿上方,按压时疼痛加剧。
    • 急性筛窦炎：疼痛位于鼻根和内眼角之间,可能感觉深部头痛。
    • 急性额窦炎：疼痛位于前额，有明显的压痛点，晨起时最重,下午或傍晚减轻。
    • 急性蝶窦炎：疼痛位于眼球后或头顶深处,可能伴有眼球后痛。
• 原因：通常由病毒感染引起,继发细菌感染后症状会加重。
• 处理：
  • 多休息,多喝水。
  • 使用生理盐水喷鼻或洗鼻,保持鼻腔通畅。
  • 可在医生指导下使用短期鼻腔减充血剂喷雾（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，但连续使用不要超过7天。
  • 如果怀疑细菌感染,医生可能会开口服抗生素。

外伤

鼻子是面部最突出的部位,很容易受伤。

• 症状：受伤部位出现明显的肿胀、疼痛、淤青，可能伴有鼻出血或鼻梁变形（怀疑骨折）。
• 原因：被击打、碰撞、摔倒等。
• 处理：
  • 48小时内可进行冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）以减轻肿胀和疼痛。
  • 48小时后可改为热敷，促进血液循环,帮助消肿。
  • 如果怀疑鼻骨骨折，应立即就医,避免因错位愈合导致鼻部畸形或通气障碍。

其他可能的原因

过敏

• 症状：鼻子内部的肿胀、瘙痒、打喷嚏、流大量清水样涕，通常伴有眼睛、喉咙的过敏症状,鼻部皮肤本身不一定肿痛。
• 原因：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原。
• 处理：避免接触过敏原，使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素喷雾等。

鼻中隔偏曲

• 症状：通常为长期、慢性的鼻塞，一侧较重，气流冲击偏曲的棘突或嵴，可能导致局部黏膜干燥、糜烂，从而引起反复的鼻出血或间歇性疼痛。
• 处理：如果症状严重影响生活,可能需要手术矫正。

鼻息肉

• 症状：持续性鼻塞、嗅觉减退或丧失，流黏涕，通常不引起剧烈疼痛,但巨大的息肉可能导致面部胀满感。
• 处理：通常需要鼻内镜手术切除,并结合药物治疗。

环境刺激

• 原因：干燥、寒冷、空气污染、刺激性化学气味等。
• 症状：鼻腔黏膜干燥、结痂，引起轻微的疼痛、灼烧感或异物感。
• 处理：保持环境湿润,使用生理盐水或油性滴鼻剂润滑鼻腔。

需要警惕的严重原因（罕见但危险）

面部蜂窝织炎

• 症状：面部（包括鼻子）大片红肿、皮温升高、疼痛剧烈，边界不清，可能伴有发烧，这是皮肤和皮下组织的严重感染，需要立即就医。
• 处理：通常需要静脉注射强效抗生素。

坏死性筋膜炎

• 症状：极罕见但极其凶险，感染区域皮肤迅速变为暗紫色或黑色，出现剧烈疼痛、水疱、感觉麻木，并伴有全身中毒症状（高热、心率快、低血压等）。这是危及生命的急症，必须立即拨打急救电话！

总结与建议

给您的建议：

1. 自我初步判断：根据您的具体症状（疼痛位置、是否红肿、有无脓点、是否伴随感冒或过敏等）,对照上表进行初步判断。
2. 家庭护理：
   • 对于轻微的肿胀和疼痛，可以尝试冷敷。
   • 使用生理盐水清洗鼻腔,保持湿润和通畅。
   • 不要随意挤压任何鼻子上的疙瘩或痘痘。
3. 何时必须去看医生：
   • 疼痛剧烈,持续不缓解或加重。
   • 出现发烧、寒战等全身症状。
   • 鼻子周围皮肤大面积红肿,边界不清。
   • 怀疑有鼻骨骨折（如明显变形、无法通气）。
   • 鼻疖肿范围大或出现脓点,自行处理无效。
   • 症状严重影响生活和工作。

大部分鼻子肿痛都是由鼻前庭炎或普通感冒引起的，通过简单的家庭护理可以缓解，但如果症状严重或出现上述危险信号，请务必及时就医,以免延误病情。