龋牙是什么意思？如何判断自己是否得了龋牙？

龋牙就是我们常说的“蛀牙”或“虫牙”，是一种牙齿硬组织被逐渐破坏的疾病。

下面我们从几个方面来深入理解它：

核心定义：牙齿的“腐烂”

你可以把牙齿想象成一块非常坚硬的骨头，它最外层有一层最坚硬的保护层，叫做牙釉质，里面是牙本质和牙髓（神经和血管）。

• 龋牙就是指牙齿的硬组织（牙釉质、牙本质）因为细菌的作用，而发生的脱矿和软化，最终形成一种实质性的缺损或洞，这个洞就是“龋洞”。

龋牙是怎么形成的？（“虫牙”的真相）

“虫牙”这个名字其实是个误会，牙齿里并没有真的长虫子，它的形成主要与以下四个因素有关，这四个因素被称为“龋病四联因素”：

1. 细菌：这是罪魁祸首，我们的口腔里本来就有很多细菌，其中一些细菌（如变形链球菌、乳酸杆菌）会附着在牙齿表面，形成一层黏黏的薄膜，叫做牙菌斑，这些细菌会分解我们食物中的糖分,产生酸。
2. 食物：特别是糖和碳水化合物（如甜点、含糖饮料、米饭、面包等），这些食物是细菌最喜欢的“养料”。
3. 宿主：也就是我们自己的牙齿，如果牙齿发育得好、排列整齐、唾液分泌正常，牙齿的抗病能力就强，不容易得龋牙，反之,则更容易被攻击。
4. 时间：龋齿不是一天形成的，如果牙菌斑没有被及时清除，它会一直附着在牙齿上，产生的酸会持续不断地腐蚀牙齿，时间长了，牙齿就会被“蛀”出洞来。

这个过程就像：细菌 + 糖 → 酸 → 酸腐蚀牙齿 → 形成龋洞。

龋牙的发展过程（从浅到深）

龋牙是一个渐进的过程,通常可以分为几个阶段：

• 初期（浅龋）：

  • 表现：牙齿表面出现白垩色或黄褐色的斑点，用探针检查时有粗糙感,但可能还没有形成明显的洞。
  • 感觉：通常没有疼痛,这也是很多人初期不重视的原因。
  • 治疗：进行氟化物治疗或窝沟封闭,可以逆转或阻止其发展。

• 中期（深龋）：

  • 表现：牙齿上能清楚地看到黑洞,吃东西时容易塞食物。
  • 感觉：开始出现对冷、热、酸、甜食物敏感，甚至有轻微的疼痛。
  • 治疗：需要补牙（充填治疗），也就是把腐坏的部分去掉,再用材料把洞补起来。

• 晚期（牙髓炎）：

  • 表现：龋洞已经非常深，接近或穿通牙髓（神经）。
  • 感觉：出现自发性、阵发性的剧痛，尤其到了晚上更厉害，疼痛可能放射到头部、耳部，对冷热刺激引发尖锐、持久的疼痛,冷水也可能引发剧痛。
  • 治疗：单纯的补牙已经不行了，需要做根管治疗（俗称“杀神经”），彻底清除牙髓内的感染物质,最后再做牙冠保护起来。

• 末期（根尖周炎）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 表现：牙髓坏死,感染通过根尖孔扩散到牙根周围的组织。
  • 感觉：从剧烈的牙髓痛转为持续性的咬合痛、叩痛，感觉牙齿浮起，严重时牙根周围会形成脓肿,导致面部肿胀。
  • 治疗：必须做根管治疗，如果牙齿破坏得太严重，无法保留，可能需要拔除。

如何预防龋牙？

预防远比治疗重要,记住以下几个关键点：

1. 有效刷牙：每天至少两次，每次不少于两分钟，使用巴氏刷牙法,确保牙齿的每个面都刷到。
2. 使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙缝间的牙菌斑和食物残渣,这是牙刷刷不到的地方。
3. 健康饮食：减少含糖食物和饮料的摄入频率，尤其是不要在两餐之间频繁吃零食,吃完甜食后最好漱口或刷牙。
4. 定期检查：每6个月到1年看一次牙医，进行口腔检查和洁牙（洗牙），这样可以在龋齿的早期发现并处理，避免小洞变大洞,省时又省钱。

龋牙是一种由细菌引起的、进行性的牙齿破坏性疾病，它不是“虫子”咬的，而是细菌产酸腐蚀的结果，它的发展过程通常是无痛到剧痛，从简单的补牙发展到复杂的根管治疗甚至拔牙,保持良好的口腔卫生习惯和定期看牙医是预防龋牙的最佳方法。