眼睛发干是哪些原因导致的？

健康的眼睛表面覆盖着一层非常薄的“泪膜”，它像一层保护膜一样，由三层不同的物质构成：

1. 油脂层：最外层，由眼睑的“睑板腺”分泌，主要作用是防止泪水过快蒸发。
2. 水液层：中间层，由泪腺分泌，是泪膜的主要成分，为眼睛提供水分和营养。
3. 黏蛋白层：最内层，由眼表的结膜细胞分泌，像胶水一样，让水液层能均匀地附着在眼球表面。

当这层泪膜的任何一层或几层出了问题,导致泪液分泌不足、蒸发过快或分布不均，眼睛就会感到干涩。

以下是导致眼睛发干的主要原因,可以分为几大类：

泪液分泌不足（水液层问题）

这是最常见的原因之一,即泪腺“工厂”生产的“基础原料”不够了。

• 年龄增长：这是最自然和常见的原因，随着年龄增长，泪腺功能会逐渐退化，泪液分泌量自然减少，40岁以后，干眼症的发病率会显著增高。
• 激素变化：
  • 女性：在怀孕、哺乳期、服用避孕药以及更年期，体内雌激素水平的变化会直接影响泪液分泌，导致或加重干眼症状。
  • 更年期女性是干眼症的高发人群。
• 自身免疫性疾病：这是需要高度警惕的病理性原因，身体的免疫系统错误地攻击了自身分泌泪液的腺体（如泪腺、唾液腺等）。
  • 干燥综合征：最典型的代表，主要症状就是口干、眼干。
  • 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等也可能并发干眼症。
• 药物副作用：很多常用药物可能会导致干眼，
  • 抗组胺药和减充血剂（用于感冒、过敏）。
  • 抗抑郁药。
  • 治疗高血压的药物（如β-受体阻滞剂）。
  • 治疗痤疮的异维A酸。
  • 某些化疗药物和激素类药物。
• 手术后：LASIK等近视矫正手术会暂时切断角膜上的神经，影响神经对泪腺的调节，导致术后一段时间内出现干眼症状。

泪液蒸发过快（油脂层问题）

这种情况是指“基础原料”够，但“保护层”出了问题，导致水分蒸发太快。

• 睑板腺功能障碍：这是导致蒸发过强型干眼症的最主要原因，眼睑边缘的睑板腺堵塞或功能异常，无法分泌足够的油脂来覆盖泪液表面，泪液就像没有盖子的水一样，很快就蒸发了。
• 长时间集中用眼：当我们长时间专注于电脑、手机或书本时，眨眼频率会不自觉地从每分钟15-20次下降到每分钟5-7次，眨眼就像给眼睛“刷一下”泪膜，眨眼次数减少，泪液分布不均，蒸发就会加快。
• 环境因素：
  • 干燥多风的环境：如空调房、暖气房、飞机上、大风天，会加速泪液蒸发。
  • 高海拔地区：空气稀薄，湿度低。
• 眼睑问题：如眼睑闭合不全（如面瘫、眼睑皮肤松弛）、眼睑外翻或内翻，导致泪膜无法正常覆盖眼球表面。

其他因素

• 隐形眼镜：隐形眼镜会直接吸收眼球表面的泪液，同时可能影响睑板腺功能，是干眼的常见诱因。
• 不良生活习惯：
  • 长期熬夜、睡眠不足：会影响身体的自我修复和泪液分泌。
  • 饮食不均衡：缺乏Omega-3等必需脂肪酸，有助于抗炎和改善睑板腺功能。
  • 饮水不足：身体缺水，自然也会影响泪液分泌。
• 电子屏幕蓝光：长时间看屏幕不仅减少了眨眼，屏幕发出的蓝光也可能对眼表细胞造成一定的氧化损伤。

干眼症可能伴随的其他症状

眼睛发干只是其中一种,您可能还会伴有：

• 烧灼感、异物感（感觉眼睛里有沙子）
• 眼睛发红、发痒
• 视力波动、视物模糊（眨眼后暂时清晰）
• 畏光、对光线敏感
• 分泌物增多（黏稠的丝状分泌物）
• 眼睛疲劳、酸胀

怎么办？——建议与对策

1. 寻求专业诊断：最重要的一步！ 不要自行判断，建议去正规医院的眼科或“干眼门诊”进行检查，医生会通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺检查等，明确您是哪种类型的干眼，才能对症下药。

2. 基础生活方式调整：

   • 有意识地多眨眼：尤其是看屏幕时，提醒自己每分钟眨眼12次以上。
   • 遵守“20-20-20”法则：每使用电子屏幕20分钟，向20英尺（约6米）外远眺20秒。
   • 改善环境：在干燥的室内使用加湿器，避免空调/风扇直吹眼睛。
   • 热敷和眼睑清洁：每天用40-45℃的温毛巾热敷眼睛5-10分钟，并清洁眼睑边缘，有助于疏通睑板腺，这是治疗睑板腺功能障碍的基础。
   • 保证充足饮水和均衡饮食：多吃富含Omega-3的食物（如深海鱼、亚麻籽、核桃）。
   • 科学佩戴隐形眼镜：缩短佩戴时间，选择高透氧的镜片，或考虑佩戴框架眼镜。

3. 药物治疗（需遵医嘱）：

   • 人工泪液：这是最常用的对症治疗药物，请选择不含防腐剂的单支包装人工泪液，长期使用更安全，医生会根据您的干眼类型选择水液型或脂质型。
   • 抗炎药物：对于中重度干眼，可能会使用低浓度激素或环孢素等抗炎滴眼液，从根源上控制炎症。
   • 促分泌药物：如地夸磷索钠滴眼液，可以直接刺激杯状细胞和结膜上皮细胞，增加黏蛋白的分泌。

4. 物理治疗：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 睑板腺按摩：由专业医生或护士进行，帮助疏通堵塞的睑板腺。
   • 强脉冲光：通过特定波长的光热作用，疏通睑板腺、减轻睑缘炎症，是治疗睑板腺功能障碍的有效手段。
   • 泪小点栓塞术：将可逆的栓子放入泪小点，暂时“堵住”泪液排出的通道，让自身分泌的泪液在眼内存留更长时间。

眼睛发干是一个信号,提示您的眼部健康可能出现了问题，请务必重视，及时就医，通过科学的方法进行诊断和治疗，才能有效缓解不适，保护视力。