红色胎记是什么？会遗传吗？需要治疗吗？

什么是红色胎记？

红色胎记,医学上称为血管瘤或血管畸形，它并非真正的皮肤色素问题，而是由于皮肤或皮下组织的血管（包括毛细血管、静脉或动脉）发生异常增生或扩张而形成的，因为血液是红色的，所以透过皮肤看起来就是红色的斑块或斑点。

就是皮肤里的小血管“不听话”了，长得太多或者太宽了，形成了可见的红色印记。

红色胎记的主要类型

红色胎记主要可以分为两大类：血管瘤和血管畸形，这两者的生长方式、预后和处理方法有很大不同，因此区分它们非常重要。

血管瘤

这是最常见的婴幼儿良性肿瘤,特点是有一个明确的增生期和消退期。

• 婴儿血管瘤

  • 别名：草莓状血管瘤。
  • 外观：通常在出生后几周内出现，表现为边界清晰的鲜红色或草莓色的斑块或结节，表面可能不平整，按压时颜色会暂时变浅。
  • 生长特点：
    • 增生期：通常在出生后3-6个月内快速生长，体积变大，颜色变深。
    • 消退期：大多数在1岁左右开始缓慢消退，过程可能持续数年，消退后，皮肤可能恢复正常，也可能留下轻微的松弛、褪色痕迹或毛细血管扩张。
  • 常见部位：多见于头部、颈部和面部。
  • 注意事项：极少数情况下，如果长在眼周、气道、肝脏等特殊部位，或生长速度异常快，可能需要积极治疗。

• 先天性血管瘤

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：在出生时就已完全形成，而不是出生后才出现。
  • 分类：
    • 快速消退型：在婴儿期会像婴儿血管瘤一样自行消退。
    • 不消退型：终生存在，不会自行消退。
    • 部分消退型：只会部分消退。

血管畸形

这类病变是血管结构本身的异常,没有明显的增生期，会随着身体的生长而按比例持续存在，不会自行消退。

• 鲜红斑痣

  • 别名：葡萄酒色痣。
  • 外观：在出生时就已存在，表现为平坦的、粉红色、红色或紫红色的斑块，边界清晰，形状不规则，按压时颜色会暂时变浅，但松开后恢复原色。
  • 生长特点：它会随着身体生长而等比例扩大，但颜色可能会随着年龄增长而变深、变紫，甚至表面可能出现小的结节或增厚。
  • 常见部位：可以发生在身体的任何部位，最著名的是发生在面部三叉神经第一支分布区的“面部鲜红斑痣”，也就是俗称的“红脸娃”。
  • 注意事项：如果发生在面部，可能会对患者的心理造成影响，极少数情况下，可能伴随其他系统问题（如Sturge-Weber综合征）。

• 静脉畸形

  • 外观：通常是柔软的、蓝紫色的肿块，位置较深，皮肤表面可能看不出异常，也可能看到轻微的蓝色。
  • 生长特点：体位改变时，肿块的大小和颜色会变化，抬高患肢时，肿块会变小、变浅；下垂时会变大、变深。
  • 常见部位：多见于口腔、面颈部和四肢。

• 动静脉畸形

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：这是最复杂的一种，由动脉和静脉之间的异常直接连接形成，它可能表现为搏动性的肿块，听诊时有杂音，严重时可能导致疼痛、溃疡或心力衰竭。

如何区分血管瘤和鲜红斑痣？

这是家长最关心的问题之一,可以通过下表快速对比：

需要治疗吗？

答案是：不一定，需要根据类型、位置、大小和具体情况来决定。

1. 婴儿血管瘤：

   • 观察等待：对于绝大多数生长在安全部位（如躯干、四肢）的小型、浅表血管瘤，医生通常会建议“观察等待”，因为它们大多会自行消退，且预后良好。
   • 积极治疗：如果出现以下情况，则需要治疗：
     • 特殊部位：长在眼、鼻、口、耳道、肛门、会阴等关键部位，可能影响功能。
     • 快速生长：生长速度过快，可能导致皮肤破溃、感染或留下严重疤痕。
     • 深部或混合型：可能影响重要器官。
     • 大面积：面积过大，消退后可能导致严重外观问题。

2. 鲜红斑痣：

   • 几乎不会自行消退，因此治疗的主要目的是改善外观。
   • 首选治疗方法是脉冲染料激光，通过特定波长的激光破坏扩张的毛细血管，从而达到淡化或消除红斑的效果，通常需要多次治疗，且越早开始效果越好。
   • 对于面部鲜红斑痣,早期治疗不仅能改善外观，还能有效预防因颜色加深和表面增生带来的心理负担。

• 红色胎记本质是血管问题，不是色素问题。
• 主要分为血管瘤（会长大后会消退）和血管畸形（持续存在，不消退）。
• 最常见的两种是：会自行消退的婴儿血管瘤和不会消退的鲜红斑痣。
• 是否需要治疗，必须由专业医生（皮肤科或整形外科医生）评估后决定，家长不应自行判断或随意使用偏方。

如果您发现宝宝有红色胎记,最好的做法是尽早咨询医生，明确诊断，并制定合适的随访或治疗方案。