疤痕增生具体表现有哪些？如何判断是否为增生性疤痕？

疤痕增生，医学上通常称为增生性瘢痕，是皮肤创伤愈合过程中一种常见的、过度的修复反应，就是身体在“修复”伤口时“用力过猛”，导致疤痕组织长得超过了原始伤口的范围，并且质地、颜色都与正常皮肤有很大差异。

下面从几个方面来详细描述它的特征：

外观和触感（核心特征）

这是判断疤痕增生最直观的方式。

1. 凸起于皮肤表面：

   • 这是最显著的特征，疤痕组织会明显高于周围正常皮肤，形成一个坚实、增厚的肿块，你可以用手触摸到它,感觉像皮肤上长了一个硬结。

2. 颜色异常：

   • 初期：通常是鲜红色或深红色，非常醒目，这是因为新生疤痕内充满了毛细血管,血液供应非常丰富。
   • 后期：随着时间推移，颜色会逐渐变暗，转为深褐色或紫红色，即使稳定后，也很难恢复到与周围皮肤完全一致的颜色,通常会偏深。

3. 表面形态：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表面可能光滑，也可能呈不规则形状，有时会伴有毛细血管扩张,能看到一些红色的小血管丝。
   • 在关节活动部位,疤痕可能会因为牵拉而出现一些皱褶或凹陷。

4. 质地：

   • 触摸起来感觉坚硬、发紧，像皮革一样，这会导致疤痕区域缺乏弹性,活动时会有牵拉感。

5. 伴随症状：

   • 瘙痒：非常常见，尤其是在夜间或天气变化时,会感到剧烈的瘙痒感。
   • 疼痛：部分患者会感到疼痛、灼痛或触痛,尤其是在疤痕处于活跃增生期时。
   • 紧绷感：如果疤痕位于关节处，会影响关节活动，导致活动受限，感觉皮肤被紧紧地“绑住”了。

发生位置和常见原因

• 好发部位：

  • 张力大的部位：如肩部、胸部、背部、下颌、关节（如膝盖、手肘）等，这些部位在活动时皮肤会受到持续的牵拉,容易刺激疤痕增生。
  • 特定人群：瘢痕体质（医学上称为瘢痕疙瘩，比增生性瘢痕更严重）的人更容易发生，青少年、深色皮肤人群、有家族遗传史的人风险也更高。

• 常见原因：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 手术切口：如剖腹产、骨科手术、心脏手术等。
  • 外伤：如深度烧伤、割伤、撕裂伤、抓伤等。
  • 感染：伤口在愈合过程中如果发生感染,会大大增加疤痕增生的风险。
  • 异物：伤口内有灰尘、玻璃渣等异物残留,也会刺激疤痕过度生长。
  • 不恰当的伤口处理：如伤口对合不整齐、频繁牵拉伤口、过早拆线等。

发展过程（时间线）

疤痕增生通常有一个发展过程：

1. 增生期（活跃期）：

   • 通常在伤口愈合后的1-3个月内开始出现。
   • 疤痕迅速增厚、变硬，颜色变红、变深，瘙痒和疼痛感最为明显，这个阶段可能持续6个月到2年不等。

2. 稳定期（减退期）：

   • 增生速度减慢,疤痕的厚度和硬度开始逐渐降低。
   • 颜色从红色/深褐色慢慢变浅,趋向于暗褐色或淡白色。
   • 瘙痒和疼痛感减轻,但紧绷感可能仍然存在。
   • 这个阶段可能持续数年。

3. 成熟期（萎缩期）：

   • 疤痕完全停止生长,达到一个稳定状态。
   • 厚度不再明显变化，但通常无法自行消退到与正常皮肤齐平，会留下一个永久性的、质地较硬的印记。
   • 颜色会稳定下来,但与正常皮肤仍有差异。

增生性瘢痕 vs. 瘢痕疙瘩（重要区别）

很多人会将这两者混淆,但它们有本质区别：

疤痕增生是什么样的：

它是一个高出皮肤、质地坚硬、颜色偏红或偏暗、会痒会痛、并且生长范围限于伤口边缘的“过度修复”的疤痕。 它会给患者带来外观上的困扰和生理上的不适，尤其是在关节处时,还可能影响功能。

如果你怀疑自己的疤痕正在增生，建议及时咨询皮肤科或整形外科的医生，医生会根据具体情况给出专业的诊断和治疗方案（如使用硅酮制剂、压力疗法、激光、药物注射或手术等），以控制增生、缓解症状并改善外观。