身上起皮是皮肤干燥还是生病了？

身上起皮是一个非常常见的皮肤问题,背后可能的原因有很多，从简单的皮肤干燥到需要治疗的皮肤病都可能导致。

下面我将这些原因分为几大类,并附上相应的特点和建议，希望能帮助您更好地了解自己的情况。

生理性及环境因素（最常见）

这是导致身上起皮最普遍的原因,通常不伴有严重的瘙痒或红肿。

1. 皮肤干燥（干燥症）

   • 原因：环境干燥（秋冬季节、长时间开空调/暖气）、饮水不足、过度清洁（如用过热的水洗澡、使用清洁力过强的沐浴露）、年龄增长导致皮脂分泌减少。
   • 特点：皮肤紧绷、感觉粗糙，有细小的白色皮屑，尤其是在四肢、躯干等部位，通常没有明显瘙痒或只有轻微瘙痒。
   • 怎么办：
     • 保湿：洗澡后3分钟内，趁皮肤还微湿时涂抹保湿霜或身体乳。
     • 温和清洁：使用温和、无香料的沐浴露，避免过热的水。
     • 环境加湿：在室内使用加湿器。
     • 多喝水：保证身体水分充足。

2. 日晒（紫外线损伤）

   • 原因：过度暴露在阳光下，导致皮肤被晒伤。
   • 特点：皮肤发红、灼热、疼痛，随后会脱皮，这是皮肤自我修复、去除受损表皮细胞的过程。
   • 怎么办：
     • 防晒：出门前使用防晒霜，穿戴防晒衣帽。
     • 修复：使用含有芦荟、积雪草等成分的舒缓修复产品。
     • 不要撕扯：让皮屑自然脱落，避免感染。

病理性因素（需关注）

如果起皮情况严重、持续不退或伴有其他症状，则可能是某些皮肤病的信号。

1. 湿疹

   • 原因：复杂的内外因素相互作用，可能与遗传、过敏、免疫、环境等有关。
   • 特点：皮肤剧烈瘙痒、发红、肿胀，可能出现小水疱，渗出液体，干燥后会结痂、脱屑，皮损边界不清，易反复发作。
   • 怎么办：需就医，医生会根据情况开具外用激素药膏或非激素类药膏，并指导进行皮肤保湿和过敏原规避。

2. 接触性皮炎

   • 原因：皮肤接触到刺激物（如强酸、强碱、某些植物）或过敏原（如金属、染料、化妆品、某些织物）后产生的炎症反应。
   • 特点：在接触部位出现红斑、肿胀、丘疹，甚至水疱，伴有瘙痒或灼痛感，严重时会脱皮。
   • 怎么办：需就医，首先要找到并远离过敏原/刺激物，医生会使用抗炎、抗过敏的药物进行治疗。

3. 银屑病（牛皮癣）

   • 原因：一种慢性、免疫介导的炎症性皮肤病，与遗传和免疫紊乱有关。
   • 特点：皮肤上出现边界清晰的红斑，上面覆盖着多层银白色的鳞屑（干燥的皮屑），刮掉鳞屑后，可见一层淡红色发光的薄膜，再刮掉薄膜会出现点状出血，常见于头皮、肘部、膝盖、腰背部。
   • 怎么办：需就医，这是一种慢性病，需要长期管理，治疗包括外用药、光疗、口服或注射药物等。

4. 脂溢性皮炎

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 原因：与皮脂腺分泌旺盛和一种叫做马拉色菌的真菌过度生长有关。
   • 特点：发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉毛、鼻翼两侧）、耳后、胸前等，皮肤发红，有油腻的淡黄色或白色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。
   • 怎么办：需就医，医生会使用抗真菌药膏、含激素的药膏或温和的角质溶解剂（如水杨酸）进行治疗。

5. 花斑癣（汗斑）

   • 原因：由马拉色菌感染引起，在湿热环境下易发。
   • 特点：皮肤上出现淡白色、褐色或淡红色的斑片，表面有少量细碎的鳞屑，不痛不痒或微痒，在出汗后更明显，多发于胸、背、颈部。
   • 怎么办：需就医，使用抗真菌药膏（如特比萘芬、酮康唑）进行治疗。

6. 鱼鳞病

   • 原因一种遗传性角化障碍性皮肤病。
   • 特点：皮肤干燥、粗糙，像鱼鳞一样覆盖着菱形或多角形的鳞屑，冬重夏轻，通常从小就有，有家族史。
   • 怎么办：无法根治，重在长期保湿，需要使用强效的保湿霜，并遵医嘱使用软化角质的外用药。

营养及全身性疾病因素

1. 营养缺乏

   • 原因：缺乏维生素A、B族维生素（特别是B2、B6）、维生素E、锌或必需脂肪酸等。
   • 特点：皮肤干燥、粗糙、脱屑，可能伴有口角炎、舌炎等其他症状。
   • 怎么办：均衡饮食，多吃蔬菜水果、粗粮、坚果和优质蛋白，如果怀疑缺乏，可以咨询医生是否需要补充相应营养素。

2. 全身性疾病

   • 原因：某些内科疾病也可能引起皮肤脱皮，如甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾疾病、某些癌症（如淋巴瘤）等。
   • 特点：脱皮可能是全身性的，并伴有原发病的症状，如疲劳、体重变化、情绪低落等。
   • 怎么办：如果脱皮严重且找不到明确皮肤原因，或伴有其他全身不适，务必及时就医排查。

总结与建议

何时应该去看医生？

如果出现以下情况,请不要自行用药，建议及时咨询皮肤科医生：

• 脱皮范围大或持续不退（超过两周）。
• 伴有剧烈瘙痒、疼痛。
• 皮肤出现明显的红肿、渗液、糜烂或水疱。
• 脱皮的同时,伴有发烧、关节痛、体重下降等全身症状。
• 自行使用保湿产品后没有任何改善。

身上起皮的原因可轻可重,首先可以从改善生活习惯和加强保湿入手，如果情况没有好转或加重，一定要寻求专业医生的帮助，明确诊断，对症治疗。