牙缝越来越大怎么办？刷牙方法不对还是牙周炎在作祟？

牙缝变大的核心原因是支撑牙齿的牙龈和牙槽骨发生了萎缩，导致牙齿失去了周围的“土壤”，从而松动、移位，使得原本被填满的缝隙暴露出来。

下面我们来详细拆解一下导致牙缝越来越大的几大“元凶”：

主要原因分析

牙周病（最主要、最常见的原因）

这是导致牙缝变大的“头号杀手”，牙周病是一种由牙菌斑和牙结石引起的慢性、进行性破坏性疾病。

• 发病过程：

  1. 牙菌斑/牙结石堆积： 平时刷牙刷不干净的地方，牙菌斑会不断堆积，钙化后就会形成坚硬的牙结石。
  2. 细菌感染： 牙菌斑和牙结石中的细菌会释放毒素，刺激牙龈。
  3. 牙龈炎： 最初表现为牙龈红肿、刷牙或吃东西时容易出血，这时如果能及时治疗（洗牙），牙龈可以恢复健康。
  4. 牙周炎： 如果牙龈炎不加以控制，感染会继续向深处发展，破坏包裹牙齿的牙周膜和支撑牙齿的牙槽骨。
  5. 牙龈萎缩和骨吸收： 牙周组织被破坏后，牙龈会向牙根方向萎缩，牙槽骨也会被吸收、降低，这就好比一棵树的树根周围的土壤被流失了，树（牙齿）就会不稳，牙缝自然就出现了。

• 特点： 牙缝变大，通常还伴随着牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动等症状。

不良的口腔清洁习惯

• 刷牙方式不当： 使用“拉锯式”的横刷法，长期用力过猛，会直接导致牙龈和牙槽骨的机械性损伤，特别是牙齿和牙龈的交界处，久而久之造成“楔状缺损”和牙龈萎缩。
• 清洁不到位： 仅仅做到“早晚刷牙”是不够的，牙齿与牙齿之间的邻面区域（牙缝）是牙刷刷毛很难触及的地方，长期的食物嵌塞和菌斑堆积，会加速该区域的牙周破坏，导致“邻面龋”（蛀牙在牙缝里）或牙周萎缩。

物理性外力

• 剔牙： 长期使用牙签剔牙，尤其是质地过硬的牙签，会刺伤牙龈，导致牙龈退缩，使牙缝越来越大。
• 用牙齿开瓶盖、咬硬物： 这种习惯会给牙齿和牙周组织带来非正常的咬合力，长期下来可能导致牙齿移位和牙周损伤。
• 正畸治疗（戴牙套）： 在牙齿矫正过程中，牙齿需要在牙槽骨中移动，移动后牙槽骨需要重建稳定，如果矫正力量不当或矫正后没有佩戴保持器，牙齿可能会轻微移动回原位或产生新的缝隙。

生理性或年龄因素

• 年龄增长： 随着年龄的增长，牙龈组织本身会有一定程度的生理性退缩，这是自然规律，但如果维护得当，这个过程会非常缓慢。
• 激素水平变化： 在怀孕、青春期或更年期等特殊时期，体内的激素水平波动可能会使牙龈对牙菌斑等刺激更加敏感，更容易发生炎症和萎缩。

食物嵌塞

• 原因： 由于牙齿邻面龋坏、牙齿形态不佳、牙周病导致牙齿松动等原因，食物容易“嵌塞”在牙缝里。
• 危害： 食物嵌塞不仅会引起局部牙龈发炎、疼痛、口臭，还会像“楔子”一样，将牙齿挤开，导致牙缝进一步变大，形成恶性循环。

牙缝变大了怎么办？

一旦发现牙缝变大,千万不要忽视，应尽快采取行动。

第一步：立即就医，明确病因

这是最重要的一步！请去正规医院的口腔科或牙周科进行检查，医生会通过拍X光片等方式，判断你的牙缝变大是由牙周病引起的，还是其他原因。

第二步：根据病因进行针对性治疗

1. 如果是牙周病：

   • 基础治疗： 进行龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，彻底清除牙菌斑和牙结石，控制炎症。
   • 牙周手术： 对于严重的牙周萎缩，可能需要进行牙周翻瓣手术等，更彻底地清洁深部的病灶。
   • 后续维护： 牙周病是可控的，但不可治愈，需要终身维护，定期复查和洗牙。

2. 如果是清洁不当：

   • 学习正确刷牙： 推荐使用巴氏刷牙法，并配合使用牙线或牙缝刷来清洁邻面。
   • 使用合适的工具： 选择软毛牙刷，并考虑使用冲牙器（水牙线）作为辅助清洁工具。

3. 如果是美观需求或已经形成的缝隙：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 树脂修复： 对于前牙区的缝隙，可以通过树脂材料进行美学修复，关闭缝隙。
   • 瓷贴面/全瓷冠： 如果牙齿本身也有缺损或变色，可以考虑做瓷贴面或全瓷冠，既能关闭缝隙，又能改善美观。
   • 正畸治疗： 如果缝隙较大，且没有严重的牙周病，可以通过戴牙套将牙齿重新排列整齐，关闭缝隙。

如何预防牙缝变大？

预防永远大于治疗！

1. 掌握正确的刷牙方法，每天至少两次，每次不少于两分钟。
2. 每天使用牙线，这是清洁牙缝最有效的方法。
3. 定期看牙医，建议每6-12个月进行一次口腔检查和洗牙。
4. 戒烟，吸烟是牙周病的重要高危因素。
5. 避免用牙齿咬硬物，改掉剔牙的坏习惯。
6. 均衡饮食，减少高糖分食物的摄入。

牙缝变大是身体发出的一个健康警报，它告诉你，支撑牙齿的“地基”可能出了问题，请务必重视它，及时寻求专业牙医的帮助，找到根源并积极治疗，才能保住您的牙齿，拥有健康的口腔。