皮癣长啥样？春季高发，这3类人要警惕！

“皮癣”这个词在日常生活中通常指由皮肤癣菌（一种真菌）感染引起的皮肤病，在医学上更准确的叫法是皮肤癣菌病，它非常常见，俗称“癣”，但需要和湿疹、银屑病等其他皮肤病区分开。

皮癣的核心特征是：真菌感染，具有传染性，喜欢温暖潮湿的环境。

下面我们根据不同的发病部位,详细介绍皮癣的典型样子和症状：

股癣 - 最常见的类型之一

这是发生在大腿内侧、腹股沟、臀部的皮癣，非常常见，尤其在男性中。

• 位置： 大腿根部内侧、腹股沟、会阴、臀部等，通常在单侧或双侧对称出现。
• 外观特征：
  • 边界清晰： 皮损的边界非常清楚，通常呈半环状或环状。
  • 中心自愈，边缘扩展： 皮损的中间部分颜色会变淡、看起来趋于正常，而边缘则是一条略微凸起的红色或暗红色“堤状”边环，这是股癣非常典型的特征。
  • 鳞屑： 边缘上覆盖着鳞屑，像头皮屑一样，通常是细小的、白色的或淡黄色的，有时会看到小水疱。
  • 颜色： 病变区域可能因为炎症而呈红色、褐色或肤色。
• 症状：
  • 剧烈瘙痒： 这是最主要的症状，尤其在出汗、摩擦或天气炎热时会加重，严重影响生活质量。
  • 灼热感： 部分人可能会感到局部有灼热感。

注意： 股癣和女性的“念珠菌性外阴阴道炎”有时会混淆，但后者是真菌感染，边界不如股癣清晰，且白带特征不同。

(上图：股癣的典型环状外观，边缘清晰并有隆起)

体癣 - 身体其他部位的癣

指除头皮、手掌、足底、腹股沟以外的光滑皮肤上发生的癣。

• 位置： 躯干、四肢、面部等任何光滑皮肤。
• 外观特征：
  • 环状或多环状斑片： 与股癣类似，也是呈环状或半环状的红斑。
  • 中心自愈，边缘扩展： 中心区域肤色趋于正常，边缘是活动性的、红色的、有鳞屑的边环，这个边环可能不止一圈，形成同心圆样的“靶环”。
  • 鳞屑和水疱： 边缘上常有鳞屑，有时能看到散在的小丘疹或水疱。
  • 逐渐扩大： 如果不治疗，皮损会向四周缓慢扩大。
• 症状：
  • 瘙痒： 通常有不同程度的瘙痒感。
  • 季节性： 在夏季炎热潮湿时加重，冬季可能减轻或自愈（但真菌并未根除，容易复发）。

(上图：典型的体癣，呈环状，边缘有鳞屑和红晕)

足癣 - 俗称“脚气”

这是最常见的真菌感染之一,男女老少皆可发生。

• 位置： 足底和趾缝。
• 外观特征： 主要分为三种类型，有时会混合出现：
  1. 水疱型： 足底或足缘出现深在性水疱，米粒或黄豆大小，疱液清澈，疱壁厚，不易破，撕掉水疱皮后，可见基底潮红。
  2. 糜烂型/趾间型： 最常见于第四和第五脚趾缝，趾间皮肤浸渍、发白、糜烂，基底潮红，有少量渗液，有明显的瘙痒和异味。
  3. 鳞屑角化型： 足底和足跟皮肤增厚、粗糙、脱屑，像一层老树皮，冬季容易发生皲裂，引起疼痛。
• 症状：
  • 瘙痒： 水疱型和糜烂型瘙痒剧烈。
  • 脱屑： 鳞屑角化型主要表现为脱屑和皮肤增厚。
  • 疼痛： 当皮肤皲裂时会有明显疼痛感。

手癣 - 类似于足癣

• 位置： 手掌、手指侧面和手背。
• 外观特征： 与足癣类似，也常分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型。
  • 常从一只手开始,尤其是单侧的拇指和食指。
  • 手掌皮肤干燥、脱屑、增厚，甚至出现裂口。
  • 手指间也可能出现浸渍、糜烂和瘙痒。
• 症状： 瘙痒、干燥、脱屑、疼痛。

头癣 - 主要影响儿童

• 位置： 头皮毛发。
• 外观特征：
  • 斑片状脱发： 头皮上出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清楚。
  • 鳞屑： 脱发斑的头皮上覆盖着灰白色鳞屑，像头皮屑一样，但范围更集中。
  • 脓疱： 在一些严重的类型（脓癣）中，头皮上可以看到蜂窝状的脓疱，毛囊口凸起，挤压有脓液，常伴有局部淋巴结肿大和疼痛。
  • 断发： 患处的头发容易折断，参差不齐。
• 症状： 头皮瘙痒、有时有灼热感或疼痛感。

皮癣的典型特点

重要提示：如何处理和就医

1. 不要自行用药： 很多人误以为“癣”是“湿气重”，用各种偏方或激素药膏（如皮炎平），这反而会抑制免疫，让真菌感染更严重、范围更大。
2. 及时就医： 如果怀疑自己得了皮癣，特别是头癣、面癣，或者范围很大、症状严重，一定要去看皮肤科医生。
3. 确诊方法： 医生通常会通过真菌镜检或真菌培养来确诊，这是最准确的方法。
4. 规范治疗： 一旦确诊，医生会开具外用抗真菌药膏（如特比萘芬、咪康唑、克霉唑等）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬）。一定要遵医嘱，足量、足疗程用药，即使症状消失了也要再用一段时间，以防复发。

皮癣是一种由真菌引起的、具有特征性环状外观和强烈瘙痒的常见皮肤病，只要诊断明确、治疗规范，是完全可以治愈的。