2025年什么情况必须种牙？最新适应症来了！

这是一个非常好的问题。当您缺失一颗或多颗牙齿时，就应该考虑种植牙，它是一种目前最理想、最接近天然牙的牙齿修复方式。

下面我将从几个方面详细解释“什么情况要种牙”，包括具体的缺失情况、不适宜的情况以及为什么推荐种牙。

主要需要种牙的情况

当出现以下情况时,种植牙通常是首选方案：

单颗牙缺失

• 情况描述： 缺失了一颗牙齿，但旁边的牙齿都是健康的。
• 为什么推荐种牙：
  • 不伤害邻牙： 传统的“烤瓷桥”需要磨小两颗健康的邻牙来做桥墩，而种植牙是在缺失牙的牙槽骨里独立植入一颗“人工牙根”，不需要磨损任何邻牙。
  • 功能媲美真牙： 种植牙的咀嚼功能和感觉都非常接近天然牙，可以像以前一样正常吃东西。

多颗牙缺失

• 情况描述： 连续缺失两颗或更多的牙齿。
• 为什么推荐种牙：
  • 更稳定、更舒适： 如果用传统的活动假牙，可能会松动、易脱落，影响发音和咀嚼，种植牙可以像“钉子”一样固定在牙槽骨上，非常稳固。
  • 避免全口假牙： 如果缺失多颗牙，可以用种植体支撑一个固定桥，避免佩戴活动假牙带来的不便。

全口牙缺失（无牙颌）

• 情况描述： 上颌或下颌的所有牙齿都掉了。
• 为什么推荐种牙：
  • 告别活动假牙： 传统全口假牙依靠牙龈和牙床的吸附力，非常容易松动，尤其在下颌，通过植入4-6颗种植体（俗称“All-on-4”或“All-on-6”技术），可以制作出固定且稳固的“拱形”牙桥，就像自己长出来的一样。
  • 恢复强大咀嚼力： 能恢复大部分甚至全部的咀嚼功能，让患者重新享受美食。

佩戴传统活动假牙不适者

• 情况描述： 因为牙槽骨严重萎缩，导致活动假牙固位差、容易脱落、压痛明显，或者说话、大笑时总担心假牙掉出来。
• 为什么推荐种牙：
  • 提供“牙桩”： 种植体可以为活动假牙提供稳固的“附着点”或“磁性扣”，让假牙牢牢地固定在口腔内，大大提升舒适度和自信心。

理想的种植牙候选人（需要满足的条件）

并非所有缺牙的人都适合立即种牙,通常需要满足以下条件：

1. 口腔健康状况良好：

   • 没有严重的牙周病： 牙周病是牙齿松动的“土壤”，如果牙周病未得到控制，种植体周围的牙槽骨也可能被吸收，导致种植失败，种牙前必须先治疗好牙周病。
   • 口腔软组织健康： 没有严重的口腔溃疡、炎症等。

2. 牙槽骨条件充足：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 这是最关键的条件！ 种植体需要像树根一样植入牙槽骨中才能稳固，如果缺牙时间过长，牙槽骨会因为失去刺激而逐渐萎缩、变窄、变低。
   • 骨量不足怎么办？ 可以通过植骨手术或上颌窦提升术等方式增加骨量，为种植创造条件，这会增加治疗的复杂度和时间。

3. 全身健康状况良好：

   • 没有严重的系统性疾病： 如未受控制的心脏病、严重的糖尿病、凝血功能障碍、骨质疏松症（需与医生沟通）等，这些疾病可能会影响伤口愈合和种植成功率。
   • 不吸烟或能戒烟： 吸烟会严重影响牙槽骨的血供，是导致种植失败的主要风险因素之一，重度吸烟者种牙失败率远高于非吸烟者。

4. 有良好的口腔卫生习惯和依从性：

   种植牙后需要像爱护真牙一样认真清洁,并定期复查，如果口腔卫生差，可能导致种植体周围发炎（种植体周围炎），最终导致种植失败。

为什么不推荐种牙的情况（禁忌症）

在以下情况下,通常不建议进行种植牙手术：

• 绝对禁忌症：

  • 严重的未控制的全身性疾病，如心脏病、血液病等。
  • 头颈部接受过放射治疗，且处于放射治疗后6个月内。
  • 严重的精神疾病或不配合治疗者。
  • 严重的口腔黏膜病。

• 相对禁忌症（需谨慎评估）：

  • 重度吸烟者： 需要医生严格评估，并强烈建议戒烟。
  • 严重的磨牙症（夜磨牙）： 可能会对种植体过大的咬合力，增加松动风险，需要先佩戴夜磨牙垫。
  • 青少年和骨骼未发育完全者： 通常要求女性18岁以上，男性20岁以上，颌骨发育停止后才能种牙。

一句话概括：当你因为任何原因缺失了牙齿，并且你的口腔和全身健康状况允许时，种植牙就是目前最值得推荐的修复方案。

它不仅能恢复牙齿的形态和功能,更重要的是它能防止牙槽骨的流失，保护邻牙的健康，让您重拾自信，享受美食。最好的做法是，一旦发现缺牙，及时咨询专业的口腔种植医生，让医生根据你的具体情况（CT影像、口腔检查等）来判断你是否适合种牙，并为你制定最合适的治疗方案。