胖被正式列为疾病了吗？最新定义引发争议！

这是一个非常好的问题，答案比简单的“是”或“否”要复杂一些。

单纯的“胖”或“超重”本身不被归类为一种独立的“病”，但它是一个核心的健康风险因素，并且是多种严重疾病（尤其是“肥胖症”）的基础和前兆。

我们可以从以下几个层面来理解这个问题：

“超重”和“肥胖”在医学上的定义

医学上使用身体质量指数 来初步判断一个人的体重状况。

• 计算公式：BMI = 体重（公斤） / 身高²（米²）
• 世界卫生组织 的标准：
  • < 18.5: 体重过轻
  • 5 - 24.9: 正常范围
  • 0 - 29.9: 超重
  • ≥ 30.0: 肥胖

从这个标准可以看出，“超重”和“肥胖”是两种不同的医学状态，而“胖”通常指的是这两种状态。

为什么说“胖”本身不是一种病？

• 它是一种状态，而非特定的病理过程：像感冒、肺炎那样，“肥胖症”有明确的病因、病理变化和症状，而“超重”或“肥胖”更多描述的是身体成分（脂肪过多）的一种状态,其背后原因复杂多样。
• BMI的局限性：BMI是一个简单的筛查工具，它不能区分脂肪和肌肉，一个肌肉非常发达的运动员，BMI可能超过30，但他/她可能是非常健康的，仅凭BMI就断定一个人“有病”是不准确的。

为什么说“胖”是万病之源？（核心问题）

这才是问题的关键，虽然“胖”本身不是病，但它会极大地增加患上多种严重疾病的风险，并可能直接导致一种明确的疾病——肥胖症。

“胖”带来的健康风险主要包括：

• 代谢性疾病：

  • 2型糖尿病：肥胖是导致2型糖尿病的最主要风险因素，过多的脂肪，尤其是腹部脂肪，会导致身体对胰岛素产生抵抗,进而引发血糖升高。
  • 高血脂：血液中甘油三酯和“坏胆固醇”（LDL）水平升高，“好胆固醇”（HDL）水平降低。
  • 高血压：肥胖会增加心脏负担,导致血压升高。

• 心血管疾病：

  • 冠心病、心肌梗死、中风：由于高血压、高血脂和糖尿病的共同作用,肥胖者患心血管疾病的风险显著增加。

• 骨关节疾病：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 骨关节炎：体重过大会给膝关节、髋关节和脊柱带来巨大压力，加速关节软骨的磨损,导致疼痛和活动受限。

• 呼吸系统疾病：

  • 睡眠呼吸暂停综合征：肥胖者在睡眠时，咽喉部脂肪组织可能堵塞气道，导致呼吸反复暂停,严重影响睡眠质量和身体健康。
  • 哮喘：肥胖会增加患哮喘的风险,并可能加重哮喘症状。

• 某些癌症：

  研究表明，肥胖与多种癌症的风险增加有关，如乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌等。

• 其他健康问题：

  • 脂肪肝：非酒精性脂肪肝病，严重时可发展为肝炎、肝硬化。
  • 痛风：肥胖与高尿酸血症密切相关,易诱发痛风。
  • 心理健康问题：肥胖者更容易出现自卑、抑郁、焦虑等心理问题。
  • 影响生育能力：可能导致多囊卵巢综合征、男性性功能下降等。

“肥胖症”是一种被承认的疾病

正是因为“胖”会带来如此多的健康危害，全球各大权威医学机构（如世界卫生组织WHO、美国医学会AMA等）已经将肥胖症正式定义为一种复杂的、慢性、复发性疾病。

它的定义不仅仅是BMI ≥ 30,更重要的是：

• 存在健康损害：即由肥胖引起的上述至少一种或多种并发症。
• 需要医疗干预：因为它会损害身体器官的正常功能,需要通过医学手段进行管理和治疗。

• “胖”（超重）本身不是一种病,它是一种身体状态。
• “肥胖症”是一种公认的、需要治疗的慢性疾病，其核心特征是体内脂肪过度堆积,并对健康造成了明确的损害。
• “胖”是通往“肥胖症”和各种严重疾病的“高速公路”，即使你现在还没有确诊任何疾病，只要你的BMI超标（尤其是肥胖）,就已经处于健康风险之中。

当有人问“胖是什么病”时，最准确的回答是： “胖本身不是病，但它是一种严重的健康警报，它不仅是‘肥胖症’这种疾病的核心表现，更是心脏病、糖尿病、癌症等多种致命疾病的‘催化剂’，管理体重，就是管理你的未来健康。”