瘦脸针现在打还安全吗？效果能维持多久？

瘦脸针的主要作用是放松过度发达的“咬肌”，从而让脸部线条变得柔和、瘦削，尤其适合脸部两侧肌肉发达的“国字脸”或“菱形脸”。

详细解释

核心成分与作用原理

瘦脸针的主要成分是肉毒杆菌素，它是一种神经肌肉接头处的阻滞剂，我们通常称之为“肉毒素”。

它的作用原理可以通俗地理解为“去神经支配”：

1. 注射：将肉毒素精准地注射到过度肥大的咬肌（Masseter Muscle）中。
2. 阻断：肉毒素会阻断神经细胞释放一种叫做“乙酰胆碱”的神经递质。
3. 放松：由于没有“乙酰胆碱”这个“信号指令”，肌肉细胞接不到收缩的命令，导致咬肌无法收缩，从而处于暂时性的麻痹和放松状态。
4. 萎缩：长期不收缩的肌肉会因为没有“锻炼”而逐渐萎缩、变小，体积随之减小。

就是“用进废退”的原理，通过让咬肌“偷懒”，让它自然萎缩，从而达到瘦脸的效果。

主要作用与效果

瘦脸针的效果是精准且针对性的，主要体现在以下几个方面：

A. 缓解咬肌肥大，实现“瘦脸” 这是最核心、最广为人知的作用，对于因为经常咀嚼硬物、夜磨牙或天生咬肌发达导致脸部下半部分过宽的人来说，瘦脸针可以有效缩小咬肌的体积，让脸部轮廓从方的、有棱角的，变得柔和、流畅，达到视觉上的瘦脸效果。

B. 改善脸型，优化轮廓

• 国字脸 → 瓜子脸/鹅蛋脸：将突出的“腮帮子”打下去，脸的下半部分变窄，整个脸型从方形向椭圆形转变。
• 菱形脸 → 椭圆形脸：菱形脸的特点是太阳穴凹陷、颧骨突出、下颌角宽大，瘦脸针主要解决下颌角宽大的问题，让脸型下半部分更柔和，与上半部分过渡更自然。

C. 缓解相关症状

• 缓解磨牙症（夜磨牙）：许多夜磨牙患者是因为咬肌在夜间不自主地过度收缩，肉毒素可以放松咬肌，有效减少或消除磨牙行为，从而保护牙齿，并缓解因磨牙引起的第二天头痛、面部酸痛等症状。
• 改善露龈笑：对于一部分因为上唇提肌力量过强导致大笑时牙龈过度暴露的人来说，在上唇提肌部位注射少量肉毒素，可以适度抑制肌肉收缩，让笑容更自然。
• 瘦小腿：虽然叫“瘦脸针”，但肉毒素同样可以用于瘦小腿原理相同，针对的是腓肠肌（小腿肚肌肉）。

适用人群与不适用人群

适用人群：

• 咬肌肥大者：这是最主要的适用人群，可以通过咬牙，用手触摸脸颊两侧，感觉非常硬、很厚实的人。
• 脸型为“国字脸”或“菱形脸”者：希望通过非手术方式改善脸型的人。
• 追求自然、无创伤改善者：不想做下颌角手术等外科手术，希望通过微调获得更好效果的人。

不适用人群（禁忌人群）：

• 孕妇、哺乳期妇女：安全性未知，应避免使用。
• 过敏体质者：对肉毒素或其任何成分过敏者禁用。
• 患有神经肌肉疾病者：如重症肌无力、运动神经元病等。
• 注射部位有感染者：如面部有痤疮、皮炎、毛囊炎等。
• 正在使用某些药物者：如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、奎宁、青霉胺、环孢素等可能会增强肉毒素效果的药物。
• 12岁以下的儿童。
• 对治疗效果期望值过高或不切实际者。

治疗流程与效果维持

治疗流程：

1. 面诊：医生会判断你是否适合打瘦脸针，并设计注射方案。
2. 清洁与消毒：对注射区域进行彻底清洁和消毒。
3. 注射：医生会根据肌肉大小和走向，在咬肌上选择多个点进行精准、微量的注射，整个过程大约5-15分钟，疼痛感像蚊子叮咬一样。
4. 冰敷：注射后通常会进行冰敷，以减少肿胀和不适。

效果与维持时间：

• 起效时间：通常在注射后 1-2周 开始逐渐显现效果，1-3个月达到最佳效果。
• 维持时间：效果一般可以维持 6-8个月 左右，之后咬肌会逐渐恢复神经功能，慢慢恢复到原来的大小。
• 多次注射：如果希望维持效果，可以在医生指导下进行多次注射，有观点认为，规律多次注射后，维持时间可能会适当延长，但这并非绝对，且需在专业医生指导下进行。

风险与注意事项

可能的副作用/风险：

• 常见、轻微的：注射部位出现红肿、疼痛、淤青，通常几天内会自行消退。
• 暂时性表情不自然：如笑容不自然、嘴角歪斜等，通常是因为注射点位不准或剂量过大，导致邻近肌肉（如颧大肌）被误伤，一般在几周内会恢复。
• 咀嚼无力：因为咬肌被麻痹，初期会感觉咬东西没力气，尤其是吃硬物时，这是正常现象，会随着药效减退而消失。
• 严重但罕见的：肉毒素扩散到邻近区域，可能导致上睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等，这通常与注射剂量过大或医生技术有关，属于医疗事故范畴。

注意事项：

1. 选择正规医疗机构和医生：这是最重要的一点！瘦脸针是医疗行为，必须在正规的医院或医疗美容机构，由有资质的整形外科或皮肤科医生操作，假药和非法注射是最大的风险。
2. 术后4小时内不要平躺：以免肉毒素扩散到其他部位。
3. 术后24小时内不要沾水、化妆：保持注射部位清洁。
4. 一周内不要按摩或热敷注射部位：防止肉毒素扩散。
5. 避免剧烈运动：术后一周内避免汗蒸、运动等，以免影响药效。
6. 不要咀嚼硬物、嚼口香糖：减少咬肌的锻炼，有助于效果显现和维持。

瘦脸针是一种安全、有效、非手术性的改善脸型方法，尤其针对咬肌肥大问题，它的核心作用是麻痹并使咬肌萎缩，从而达到瘦脸、优化轮廓的效果，虽然效果显著，但它并非“万能瘦脸药”，对于脂肪多的“婴儿肥”或骨骼问题导致的脸大效果有限，最重要的是，务必选择正规机构和专业医生进行操作，以确保安全与效果。