为什么经常掉发

关键在于“经常”和“量”的判断,我们可以先来区分一下正常掉发和异常掉发：

如何判断掉发是否正常？

• 正常掉发： 每天掉发50-100根都属于正常范围，这些头发大多处于“休止期”，自然脱落，然后会有新的头发从同一个毛囊中长出,发量总体保持平衡。
• 异常掉发（脱发）： 如果你每天掉发超过100根，并且持续了2-3个月以上，或者发现发缝变宽、发量明显稀疏、头皮变清晰,那么就可能存在脱发问题。

导致经常掉发（脱发）的常见原因

脱发的原因非常复杂，通常是多种因素共同作用的结果，以下是几大主要原因,你可以对照看看自己可能属于哪一类：

雄激素性脱发 - 最常见的原因

这是导致脱发最主要的原因，也叫“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。

• 特点：
  • 男性： 通常从前额两侧（“M”型）或头顶开始，发际线后移，最终形成“O”型或“U”型。
  • 女性： 一般表现为头顶发缝逐渐变宽，发量整体稀疏,但发际线通常保持相对完整。
• 原因： 由雄激素（特别是二氢睾酮DHT）和遗传基因共同决定，DHT会使毛囊逐渐萎缩，长出的头发越来越细、越来越软，最终毛囊闭合,不再长出头发。
• 诱因： 压力大、作息不规律、饮食油腻等会加速这个过程。

休止期脱发 - 暂时性脱发

这是一种常见的暂时性脱发,通常发生在重大应激事件之后。

• 特点： 掉发量突然增多，但整体头发均匀变稀,没有特定的脱发区域。
• 常见诱因：
  • 巨大精神压力： 焦虑、抑郁、考试、工作变动等。
  • 身体创伤： 手术、重病、意外事故。
  • 快速减重： 短期内体重急剧下降。
  • 产后脱发： 怀孕期间雌激素水平高，产后雌激素骤降,大量头发进入休止期并脱落。
  • 营养不良： 突然节食、缺乏蛋白质或铁等关键营养素。
• 好消息是： 这种脱发通常是可逆的，当诱因消除后，身体恢复正常，头发会在3-6个月内重新长出。

斑秃 - 自身免疫性疾病

这是一种突然发生的、局限性的斑片状脱发。

• 特点： 头皮上出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发斑，皮肤光滑，没有炎症、鳞屑或疤痕，严重时可能发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。
• 原因： 目前认为与自身免疫有关，免疫系统错误地攻击了自身的毛囊，遗传、精神压力、内分泌失调等都可能是诱因。
• 治疗： 需要及时就医，通常采用局部注射激素、外用药膏等方式治疗。

营养性脱发

头发的生长需要多种营养素，缺乏任何一种都可能导致头发变细、易断、脱落。

• 关键营养素：
  • 蛋白质： 头发的主要成分，长期素食、节食会导致蛋白质缺乏。
  • 铁： 缺铁性贫血是女性脱发的常见原因之一。
  • 锌： 参与蛋白质合成和细胞修复,缺锌会影响毛囊健康。
  • 维生素D、B族维生素、生物素等： 对毛囊的生长周期至关重要。
• 改善方法： 均衡饮食，多吃瘦肉、鱼、蛋、豆制品、深绿色蔬菜、坚果和水果。

精神压力与生活方式

现代人的压力是脱发的重要推手。

• 机制： 长期精神压力会导致身体释放皮质醇等压力激素，扰乱头发生长周期,使更多头发提前进入休止期。
• 不良生活习惯：
  • 熬夜/睡眠不足： 影响内分泌和新陈代谢。
  • 吸烟酗酒： 影响头皮的血液循环和营养供应。
  • 频繁烫染： 高温、化学药剂会损伤头发毛鳞片和毛囊。

疾病与药物因素

• 疾病： 甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、头皮感染（如头癣、毛囊炎）、自身免疫性疾病（如红斑狼疮）等都可能导致脱发。
• 药物： 某些化疗药物、抗抑郁药、降压药、避孕药等可能有脱发的副作用。

应该怎么办？

如果你正面临频繁掉发的问题,可以按照以下步骤来应对：

第一步：自我排查与调整生活方式

1. 观察并记录： 留意掉发的量、模式（是整体稀疏还是局部斑块？）和头皮状况（是否油腻、发痒、有头屑？）。
2. 调整心态： 减轻压力，通过运动、冥想、培养爱好等方式放松心情,焦虑本身就会加重脱发。
3. 规律作息： 保证每晚7-8小时的充足睡眠,尽量在11点前入睡。
4. 均衡饮食： 确保摄入足够的蛋白质、铁、锌和维生素，可以适当补充复合维生素或生发营养补充剂（最好在医生或营养师指导下进行）。
5. 温和护发：
   • 使用温和、无硅油的洗发水。
   • 洗头时用指腹轻柔按摩头皮,不要用指甲抓挠。
   • 减少烫染频率,避免使用过热的吹风机。
   • 洗后用毛巾轻轻按压吸干水分,不要用力揉搓。

第二步：及时就医，寻求专业帮助

如果自我调整2-3个月后，情况没有改善，或者掉发非常严重，请务必去看医生！

• 挂什么科？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 首选：皮肤科，特别是医院的“皮肤美容科”或“毛发专病门诊”。
  • 女性内分泌问题： 也可以考虑妇科或内分泌科，排查甲状腺、多囊卵巢综合征等问题。

• 医生会做什么？

  1. 问诊： 详细询问你的病史、家族史、生活习惯和压力情况。
  2. 视诊： 检查你的头皮和头发状况。
  3. 检查： 可能会进行毛囊镜检查（放大观察毛囊情况）或抽血化验（检查激素水平、铁蛋白、甲状腺功能等）。
  4. 诊断： 明确你脱发的根本原因。
  5. 治疗方案： 根据诊断结果，医生会给出针对性的治疗方案，可能包括：
     • 外用药物： 如米诺地尔（Minoxidil）,是FDA批准的生发有效成分。
     • 口服药物： 如非那雄胺（Finasteride），主要用于治疗男性雄激素性脱发（女性禁用）。
     • 低能量激光治疗： 使用特定波长的激光刺激毛囊。
     • 中胚疗法/PRP疗法： 将营养液或自身富含血小板的血浆注入头皮。
     • 手术治疗： 对于毛囊已经坏死的区域,可以考虑植发手术。

经常掉发是一个信号，提醒你需要关注自己的身体健康。遗传性脱发是主流，但压力、营养和生活方式是重要的催化剂。 从改善生活习惯开始，如果问题持续，不要犹豫，寻求皮肤科医生的专业帮助是解决问题的最快、最有效的途径,祝你早日拥有一头健康的秀发！