虫牙早期啥样？如何自查是否已蛀牙？

虫牙的“成长”过程和样貌变化

可以把虫牙的发展想象成一个小伤口，从浅到深,从无到有。

早期/浅龋（最容易忽视的阶段）

这个阶段，牙齿的硬组织（牙釉质）刚开始被破坏，但通常还没有形成明显的“洞”。

• 外观：
  • 白垩色/黄褐色斑点： 牙齿表面出现一些不透明的、粗糙的白色或黄褐色的小斑点或斑块，这是最早的信号,因为脱矿的牙釉质失去了原有的光泽。
  • 浅表的模糊区域： 有时看起来就像牙齿上有一块“脏东西”或“渍”,但刷牙时刷不掉。
• 感觉：
  • 通常没有疼痛感。 这是很多人忽略这个阶段的原因。
  • 可能对冷、热、甜、酸的刺激有一点点敏感,但很不明显。

简单说： 牙齿上出现一块“脱色”的、粗糙的斑点,不痛不痒。

中期/深龋（形成明显蛀洞）

如果早期没有处理，细菌会继续腐蚀，穿透牙釉质，到达更软的牙本质层，这时，一个真正的“洞”就形成了。

• 外观：
  • 明显的黑洞或棕色/褐色小洞： 这是我们最常说的“虫牙”，牙齿上出现了一个看得见的、有深度的洞。
  • 边缘粗糙不齐： 蛀洞的边缘通常不是平滑的,而是参差不齐的。
  • 食物残渣堆积： 这个小洞很容易塞住食物,你可能会在刷牙或用牙线时发现。
• 感觉：
  • 对冷、热、甜、酸食物敏感： 吃冰淇淋、喝热汤或甜饮料时,牙齿会感到一阵酸痛。
  • 咬合不适： 咀嚼时，如果食物嵌塞进洞里,会感觉不舒服或疼痛。
  • 自发性疼痛： 有时在没有外界刺激的情况下,牙齿也会隐隐作痛。

简单说： 牙齿上有个明显的黑洞，吃冷热酸甜会疼,吃东西容易塞牙。

晚期/牙髓炎（伤及牙神经）

当蛀洞非常深，细菌已经感染到了牙齿内部的牙神经（牙髓）,就会引发牙髓炎。

• 外观：
  • 大而深的蛀洞： 通常能看到一个很深的黑洞,甚至能看到黑色的腐质。
  • 牙齿变色： 受感染的牙齿可能会变成暗灰色或深褐色。
  • 有时牙龈上会起“脓包”： 当牙髓感染严重时，炎症可能会通过牙根尖孔扩散到牙槽骨，在牙龈上形成一个类似“青春痘”的脓包,按压时会有脓液流出。
• 感觉：
  • 剧烈的自发性疼痛： 疼痛非常剧烈，尤其是夜间发作，让人难以入睡，这种疼痛是阵发性的,一阵一阵地疼。
  • 冷热刺激引发剧痛： 即使喝一口凉水或热水,都会引发难以忍受的剧痛。
  • 疼痛可放射至头部、耳部、颞部： 有时会分不清到底是哪颗牙在疼。
  • 对冷热刺激痛觉迟钝： 到了后期，牙神经已经坏死，对冷热的反应反而会减弱,但会转为持续性的胀痛或咬合痛。

简单说： 牙齿疼得要命，尤其是晚上，可能牙龈上还会长“脓包”。

末期/根尖周炎/残根（牙齿几乎被“吃”光）

这是最严重的阶段，牙神经已经完全坏死,感染扩散到了牙根周围的组织。

• 外观：
  • 大面积缺损或残根： 牙齿大部分已经腐烂、崩解，只剩下残缺的牙冠或牙根,甚至整个牙齿只剩下一点残根留在牙槽骨里。
  • 牙齿可能变脆，一碰就碎。
• 感觉：
  • 持续性咬合痛或叩痛： 牙齿一咬东西就疼,或者用手指敲击牙齿时疼痛明显。
  • 牙龈反复肿胀流脓： 根尖周围的组织发炎，导致牙龈反复长脓包,流脓。
  • 牙齿可能松动甚至脱落。

简单说： 牙齿烂得只剩个根，一碰就疼,牙龈老长包。

如何初步判断自己是否有虫牙？

1. 看：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 牙齿表面有没有白垩色、黄褐色或黑色的斑点？
   • 牙齿上有没有明显的小洞或黑洞？
   • 牙齿颜色有没有异常变暗？

2. 感觉：

   • 吃冷、热、甜、酸的食物时，牙齿会不会酸痛？
   • 咀嚼时，有没有某颗牙特别不舒服？
   • 有没有不明原因的牙疼,尤其是晚上更厉害？
   • 牙龈上有没有反复出现的“小脓包”？

3. 其他信号：

   • 牙齿对冷风敏感,吸一口凉气就疼。
   • 感觉嘴里有挥之不去的异味。

最重要的一点： 牙齿从早期到晚期是一个缓慢的过程，早期几乎没有痛感，很容易被忽视。定期的口腔检查（建议每6-12个月一次）是发现早期虫牙最有效的方法！ 一旦发现任何可疑迹象，请尽快去看牙医，越早治疗，越简单、越省钱、保住的牙齿也越多，不要等到疼得受不了才去，那时往往意味着治疗会更复杂、更痛苦。