春季脱发加重？压力大还是缺营养？

最常见的原因：雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia）

这是导致脱发最常见的原因,也被称为“脂溢性脱发”或“男性型/女性型脱发”。

• 病因：主要由遗传因素和雄性激素（特别是二氢睾酮，DHT）共同作用引起。
  • 遗传：如果你的父母或祖父母有脱发史，你脱发的风险会显著增加。
  • 激素：DHT会使携带特定基因的毛囊逐渐萎缩，导致生长期缩短，头发变得细软、稀疏，最终毛囊闭合不再生长头发。
• 特点：
  • 男性：通常从前额两侧（“M”型）或头顶开始，发际线后移，形成“谢顶”。
  • 女性：一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发际线通常保持基本完整，但头顶中心部分会明显变薄。
• 年龄：通常在20-30岁开始出现，并随年龄增长而加重。

精神与心理因素：休止期脱发（Telogen Effluvium）

这是第二常见的脱发类型,通常与巨大的压力或身体变化有关。

• 病因：当身体或精神经历重大应激事件后，大量毛囊会提前进入休止期（脱落期），并在2-3个月后集中脱落。
• 常见诱因：
  • 巨大精神压力：如亲人离世、失业、考试、长期焦虑等。
  • 身体创伤或疾病：如大手术、严重感染、高烧等。
  • 快速减肥/营养不良：特别是蛋白质、铁、锌等关键营养素摄入不足。
  • 产后脱发：怀孕期间雌激素水平高，头发不易脱落；产后雌激素骤降，导致大量头发进入休止期，集中脱落。
• 特点：通常是弥漫性地掉发，整个头皮的头发都变稀疏，但一般不会导致完全秃顶，这种脱发大多是暂时性的，在诱因消除后6-9个月，头发会逐渐恢复生长。

营养因素

头发的生长需要多种营养物质,缺乏它们会导致头发脆弱、易断和脱落。

• 常见缺乏的营养素：
  • 蛋白质：头发的主要成分，长期节食或素食可能导致蛋白质摄入不足。
  • 铁：缺铁性贫血是女性脱发的常见原因之一。
  • 锌：参与头角蛋白的合成和修复。
  • 维生素D、B族维生素（特别是生物素B7）：对毛囊健康至关重要。
  • 必需脂肪酸：维持头皮健康。
• 特点：通常表现为头发干枯、易断、生长缓慢。

疾病因素

某些疾病本身或其治疗方式也会导致脱发。

• 自身免疫性疾病：如斑秃，这是免疫系统错误地攻击毛囊，导致一块或多块圆形区域的头发突然脱落，严重时可能发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。
• 甲状腺功能异常：无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是功能减退（甲减），都会扰乱身体的激素平衡，导致脱发。
• 头皮感染：如头癣、毛囊炎等，会破坏毛囊，引起脱发。
• 头皮皮肤病：如严重的脂溢性皮炎、银屑病（牛皮癣）等。

药物与治疗副作用

• 化疗：这是最广为人知的药物性脱发，化疗药物会快速分裂的细胞（包括毛囊细胞）误伤，导致头发大量脱落。
• 其他药物：某些抗抑郁药、降压药、抗凝血药、高剂量的维生素A等，也可能导致脱发作为副作用。

不良生活习惯

• 长期过度烫染：化学药剂和高温会严重损伤头发毛鳞片和毛囊，导致头发干枯、断裂。
• 错误的梳头和护发习惯：如用力拉扯、过紧的马尾辫、盘发等，可能导致牵引性脱发。
• 吸烟：吸烟会影响头皮的血液循环，减少毛囊的营养供应，加速脱发。

其他因素

• 内分泌失调：除了甲状腺，多囊卵巢综合征等激素紊乱问题也可能导致女性脱发。
• 年龄增长：随着年龄增长，毛囊会自然老化，头发生长速度减慢，头发也会变得细软稀疏。

总结与建议

我该怎么办？

1. 保持冷静，不要恐慌：每天掉50-100根头发是正常的生理现象，如果发现掉发量明显增多，或出现明显的稀疏区域，才需要重视。
2. 调整生活方式：
   • 减压：保证充足睡眠，适度运动，通过冥想、爱好等方式放松心情。
   • 均衡饮食：确保摄入足够的蛋白质、铁、锌和维生素。
   • 温和护发：避免过度烫染，使用温和的洗发水，梳头时动作轻柔。
3. 及时就医，明确诊断：这是最关键的一步！
   • 挂什么科？ 可以先看皮肤科，医生会通过问诊、视诊，必要时进行毛囊镜检查或血液检查来明确脱发原因。
   • 为什么重要？ 不同原因的脱发治疗方法天差地别，雄激素性脱发需要用药物（如米诺地尔、非那雄胺）或植发；休止期脱发主要靠调理；斑秃则需要免疫调节治疗，自行用药或购买防脱产品可能会延误最佳治疗时机。

掉头发是一个复杂的信号,身体可能在提醒您关注健康，通过调整生活和专业医疗的帮助，大部分脱发问题都可以得到改善或控制。