请务必咨询医生(通常是耳鼻喉科),通过问诊、鼻腔镜检查等方式,确定您属于哪种鼻炎。
以下是几种常见鼻炎及其对应的治疗方法,供您参考和了解:

(图片来源网络,侵删)
过敏性鼻炎
这是最常见的一种鼻炎,由接触过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等)引起,典型症状是阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。
治疗原则:避免接触过敏原 + 药物控制 + 免疫治疗
-
避免接触过敏原(最根本的方法)
- 防尘螨: 使用防螨虫的床上用品,勤换洗床单被套,保持室内干燥通风。
- 防花粉: 在花粉季节减少外出,外出戴口罩和眼镜,回家后及时洗脸、清洗鼻腔。
- 防动物皮屑: 避免饲养宠物,或至少不让宠物进入卧室。
- 防霉菌: 保持卫生间、厨房等潮湿区域的清洁干燥。
-
药物治疗(控制症状)
(图片来源网络,侵删)- 鼻用糖皮质激素(一线治疗): 如糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德等,这是治疗过敏性鼻炎最有效的药物,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等所有症状,需要坚持使用,通常几天后起效,副作用小。
- 口服或鼻用抗组胺药(快速缓解): 如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,能快速缓解打喷嚏和流清水涕,对鼻痒效果好。
- 鼻用减充血剂(短期使用): 如羟甲唑啉、赛洛唑啉等,能快速缓解严重鼻塞,但连续使用不能超过7天,否则会导致药物性鼻炎,使鼻塞更严重。
- 白三烯受体拮抗剂: 如孟鲁司特钠,尤其适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。
-
免疫治疗(脱敏治疗,治本方法)
- 原理: 通过长期、规律地给患者接触小剂量的过敏原,使免疫系统逐渐产生“耐受”,从而不再对过敏原产生强烈反应。
- 方式: 包括皮下注射和舌下含服。
- 优点: 可能“根治”或长期缓解症状,是目前唯一可能改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方法,但疗程较长(通常需要3年左右),需在医生指导下进行。
非过敏性鼻炎
不是由过敏引起的,症状与过敏性鼻炎相似,但找不到明确的过敏原。
-
血管运动性鼻炎
- 诱因: 气温变化、湿度变化、刺激性气味(香水、烟雾)、情绪波动、辛辣食物等。
- 治疗:
- 鼻用糖皮质激素: 依然是首选,能有效控制炎症。
- 鼻用抗胆碱能药: 如异丙托溴铵,对控制清水样鼻涕特别有效。
- 避免诱因: 尽量避免环境刺激和情绪剧烈波动。
-
药物性鼻炎
(图片来源网络,侵删)- 病因: 长期滥用(超过7-10天)鼻用减充血剂(如麻黄碱、羟甲唑啉)。
- 症状: 鼻塞反跳性加重,越用药越堵。
- 治疗: 必须立即停用减充血剂,医生会指导使用鼻用糖皮质激素来替代,并帮助鼻腔功能恢复,这个过程可能很痛苦,需要毅力。
-
感染性鼻炎
- 病因: 多由病毒或细菌感染引起,常继发于感冒。
- 治疗:
- 病毒性: 对症治疗即可,多喝水、多休息,使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞流涕症状,通常1-2周自愈。
- 细菌性: 如果症状持续超过10天无好转、或好转后再次加重、或伴有黄绿色浓涕和头痛,可能需要使用抗生素。
慢性肥厚性鼻炎
通常是长期慢性鼻炎(如过敏性鼻炎或慢性鼻炎)未得到有效控制,导致鼻甲黏膜和骨质增生肥大。
- 症状: 持续性鼻塞,可能为双侧交替性或持续性,嗅觉可能下降。
- 治疗:
- 药物治疗: 首先尝试足量、足疗程的鼻用糖皮质激素。
- 手术治疗: 如果药物治疗无效,严重影响生活,可考虑手术,如下鼻甲等离子消融术、下鼻甲骨折外移术等,目的是缩小肥大的鼻甲,改善通气。
萎缩性鼻炎
相对少见,表现为鼻腔黏膜萎缩、鼻腔宽大、鼻腔内有大量脓痂、常伴有恶臭和嗅觉减退。
- 治疗: 比较复杂,包括鼻腔冲洗、清除脓痂、使用润滑剂、补充维生素等,严重时可能需要手术治疗。
通用且重要的辅助治疗方法
无论哪种鼻炎,以下方法都有帮助:
-
生理盐水/海盐水洗鼻
- 作用: 冲洗掉鼻腔内的过敏原、灰尘、细菌和分泌物,保持鼻腔湿润,缓解鼻塞。
- 方法: 每天可进行1-2次,是安全、有效、无副作用的辅助治疗手段,有专门的洗鼻器和洗鼻盐。
-
环境控制
- 保持室内空气清新、湿度适宜(40%-60%)。
- 避免烟雾、刺激性化学气味等。
- 天气寒冷时,出门戴口罩,避免冷空气直接刺激鼻腔。
总结与建议
- 明确诊断是前提: 看医生,搞清楚是哪种鼻炎。
- 规范用药是关键: 在医生指导下用药,特别是鼻用激素,不要害怕其副作用,它在局部使用非常安全。
- 避免诱因是基础: 过敏性鼻炎要远离过敏原,血管运动性鼻炎要避免环境刺激。
- 鼻腔冲洗是好帮手: 坚持每天用生理盐水洗鼻,好处多多。
- 不要滥用减充血剂: 它们是“双刃剑”,短期缓解可以,长期使用后果严重。
- 考虑脱敏治疗: 如果是过敏性鼻炎且症状反复发作,脱敏治疗是一个很好的“治本”选择。
希望这些信息能帮助您更好地了解鼻炎的治疗,最有效、最安全的治疗方案,一定来自专业医生的诊断和建议,祝您早日康复!

暂无评论,1人围观