鼻血频发是严重疾病信号？

下面我将为您详细梳理一下鼻子流鼻血的各种原因,从最常见到较少见。

局部原因 (问题出在鼻子本身)

这是导致鼻出血最常见的原因,通常与鼻子的解剖结构有关。

1. 外伤和物理刺激：

   • 挖鼻孔：这是最常见的原因！手指甲容易损伤鼻中隔前下方的“利特尔区”（Little's area），这里血管丰富且表浅,是鼻出血的高发区。
   • 鼻部受到撞击：如运动、打架、意外碰撞等。
   • 用力擤鼻涕：过于用力或频繁擤鼻涕,可能导致鼻腔内血管破裂。
   • 鼻腔异物：儿童常见,将小东西塞入鼻腔导致损伤和感染。

2. 环境因素：

   • 空气干燥：这是另一个非常常见的原因，无论是秋冬季节的干燥空气，还是长时间使用空调、暖气，都会导致鼻腔黏膜干燥、结痂，血管变脆，在打喷嚏、揉鼻子时很容易破裂出血。
   • 气压变化：如乘坐飞机、去高原地区,气压变化可能对鼻腔血管产生影响。

3. 鼻腔炎症和感染：

   • 急性或慢性鼻炎、鼻窦炎：炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,血管更容易破裂。
   • 过敏（过敏性鼻炎）：过敏反应同样会导致黏膜炎症和脆弱。
   • 上呼吸道感染（如感冒、流感）：病毒感染会引起鼻腔黏膜炎症和干燥。

4. 鼻腔结构异常：

   
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   • 鼻中隔偏曲：偏曲的凸面黏膜张力较大，容易干燥、糜烂,导致反复鼻出血。
   • 鼻腔血管畸形：如血管瘤,这是较少见但可能引起严重出血的原因。

全身性原因 (身体其他系统的问题)

当鼻出血频繁、量大，且找不到明确的局部原因时,需要考虑是否存在全身性疾病。

1. 心血管系统疾病：

   • 高血压：是导致严重鼻出血的重要原因，长期高血压会使血管壁硬化、弹性变差，在血压突然升高时（如情绪激动、用力排便）容易破裂出血。
   • 动脉硬化：血管弹性下降,也容易破裂。

2. 血液系统疾病：

   • 凝血功能障碍：如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病会影响血液的凝固能力,导致轻微的损伤就可能引起难以止住的出血。
   • 服用抗凝药物：长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝或抗血小板药物的人,鼻出血的风险会显著增加。

3. 肝脏疾病：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 肝硬化：肝功能严重受损会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍,从而引起鼻出血。

4. 急性发热性疾病：

   如流感、麻疹、出血热等，高烧会使鼻黏膜血管充血,增加出血风险。

5. 营养不良：

   • 缺乏维生素C或维生素K：维生素C对维持血管壁健康至关重要，维生素K是凝血过程所必需的,长期严重缺乏可能导致鼻出血。

6. 其他原因：

   • 肿瘤：鼻腔、鼻窦或头颅部的良性或恶性肿瘤,可能因表面血管破裂而出血。
   • 中毒：如重金属中毒（汞、磷等）也可能引起鼻出血。

生活方式和药物因素

• 吸烟和饮酒：烟草和酒精会刺激鼻腔黏膜，使其干燥、发炎。
• 滥用药物：如长期使用鼻腔减充血剂（如某些滴鼻净），会导致药物性鼻炎，使黏膜反跳性充血,更容易出血。

如何处理鼻出血？（家庭急救）

当发生鼻出血时,正确的处理方法非常重要：

1. 保持冷静：紧张会使血压升高,加重出血。
2. 坐直身体：站着或坐着都可以，但不要平躺，以免血液流到喉咙引起恶心、呕吐。
3. 捏住鼻子：
   • 用拇指和食指捏住鼻子软的部分（鼻翼）,而不是硬的鼻梁骨。
   • 要完全捏住,不留缝隙。
   • 持续按压10-15分钟，期间不要松手检查,用嘴巴呼吸。
4. 冷敷：可以在鼻梁或前额上放一个冰袋，有助于血管收缩,减缓出血。
5. 检查是否止血：10-15分钟后慢慢松开手指，如果还在流血，就重复上述步骤，再压10-15分钟，大部分鼻出血会在20-30分钟内停止。
6. 避免错误做法：
   • 不要头向后仰！这是最常见的错误,血液会倒流进胃里和气管里。
   • 不要用纸巾或棉花堵塞鼻腔深处，把棉花取出来时，很容易把刚刚形成的血块一起带出来，再次引发出血，如果需要,可以轻轻擦拭鼻孔外的血迹。

何时应该去看医生？

如果出现以下任何一种情况,请立即就医：

• 出血量非常大，血流速度很快，感觉虚弱、头晕、眼花、快要晕倒。
• 采取压迫20-30分钟后，出血仍未停止。
• 呼吸困难。
• 因严重鼻出血导致休克症状（如心跳加速、脸色苍白、出冷汗）。
• 鼻出血是由严重头部外伤或面部骨折引起的。
• 鼻出血反复发作,找不到明确原因。
• 正在服用抗凝药物,且出血难以控制。
• 伴有其他症状，如发烧、皮疹、身体其他部位也容易出血等。

总结来说，偶尔的、少量的鼻出血通常由干燥、挖鼻等简单原因引起，不必过于担心，但如果出血频繁、量大，或伴有其他身体不适，一定要及时就医，查明根本原因,以免延误治疗。