2025年最新研究，脱发主因是压力还是激素失衡？

以下是导致脱发的主要原因,我将它们分为几大类，方便您理解：

最常见的脱发类型：雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia）

这是最普遍的脱发类型,约占所有脱发病例的90%以上，我们常说的“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”大多指这一种。

• 核心原因：遗传 + 雄激素

  1. 遗传易感性： 这种脱发有很强的家族遗传倾向，如果你的父母、祖父母有脱发问题，那么你脱发的风险会更高。
  2. 雄激素（DHT）作用： 睾酮在一种名为“5α-还原酶”的物质作用下，会转化为双氢睾酮，对于有遗传基因的人来说，头顶和前额的毛囊对DHT异常敏感，DHT会持续、渐进地缩小这些毛囊，使它们生出的头发变得越来越细、越来越短，最终毛囊完全萎缩，不再长出头发。

• 表现特征：

  • 男性型： 通常从发际线开始后移，形成“M”型，或头顶头发逐渐稀疏，最终形成“O”型或“U”型。
  • 女性型： 一般表现为头顶头发逐渐变稀疏，发缝变宽，但发际线通常保持相对完整，呈“圣诞树”型。

其他常见的脱发原因

休止期脱发

这是暂时性的弥漫性脱发,通常由巨大的身体或精神应激事件触发。

• 核心原因： 身体或心理受到巨大冲击，导致大量毛囊提前进入“休止期”（退行期），并在2-3个月后集中脱落。
• 常见诱因：
  • 分娩： 怀孕期间雌激素水平高，头发不易脱落；产后雌激素骤降，导致大量头发进入休止期。
  • 快速减肥/营养不良： 突然大幅减重或缺乏蛋白质、铁、锌等关键营养素。
  • 严重疾病或大手术： 如高烧、感染、手术等。
  • 巨大精神压力： 如亲人离世、失业、长期焦虑等。
  • 某些药物： 如抗抑郁药、降压药、抗凝剂等。
• 特点： 头发呈弥漫性稀疏，但通常在去除诱因后3-6个月可以自行恢复。

斑秃

一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击了自身的毛囊。

• 核心原因： 自身免疫紊乱。
• 表现特征：
  • 头皮上突然出现圆形或椭圆形的、边界清晰的脱发斑，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或疤痕。
  • 严重时可发展为全秃（整个头皮头发脱落）或普秃（全身毛发脱落）。
• 诱因： 压力、遗传、内分泌失调等都可能诱发或加重斑秃。

牵拉性脱发

由于长期过度牵拉头发导致的。

• 核心原因： 物理拉扯。
• 常见行为：
  • 长期扎过紧的马尾、麻花辫、丸子头。
  • 使用发夹、发箍过紧。
  • 拔毛癖（一种心理障碍，不自觉拔扯自己的头发）。
• 特点： 主要发生在发际线、鬓角或扎辫子的部位，头发逐渐变得稀疏。

营养性脱发

由于营养不良或营养不均衡导致头发生长所需的原料不足。

• 核心原因： 缺乏特定营养素。
• 关键营养素：
  • 蛋白质： 头发的主要成分。
  • 铁： 缺铁性贫血是女性脱发的常见原因之一。
  • 锌： 参与蛋白质合成和细胞修复。
  • 维生素D、B族维生素（特别是生物素B7）： 对毛囊健康至关重要。
• 改善方法： 均衡饮食，必要时在医生指导下补充相应营养素。

疾病或药物引起的脱发

许多内科疾病和药物的副作用都会导致脱发。

• 相关疾病：
  • 甲状腺功能异常： 无论是甲亢还是甲减，都可能导致脱发。
  • 头皮感染： 如头癣、毛囊炎等。
  • 自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮。
  • 内分泌失调： 如多囊卵巢综合征。
• 相关药物：
  • 化疗药物： 这是最典型的例子，会攻击快速分裂的细胞，包括毛囊细胞。
  • 抗抑郁药、降压药、抗凝剂、高胆固醇药物等也可能有脱发的副作用。

影响脱发的其他因素

• 年龄： 随着年龄增长，毛囊会自然老化，头发生长速度减慢，头发变细变稀是正常的生理过程。
• 精神压力： 长期、慢性的精神压力会影响内分泌系统和免疫系统，是多种脱发的诱因。
• 不良生活习惯： 长期熬夜、吸烟、酗酒会加剧身体的氧化应激反应，影响毛囊健康。

总结与建议

如果您正受到脱发困扰，建议：

1. 及时就医： 首先去正规医院的皮肤科就诊，医生会通过问诊、视诊、拉发试验，甚至皮肤镜检查或血液检查，来明确您的脱发类型和根本原因。
2. 切勿乱用偏方： 市场上很多生发产品效果不明确，甚至可能含有有害成分，一定要在医生指导下进行治疗。
3. 调整生活方式： 无论哪种脱发，保持健康的生活方式都是基础，做到均衡饮食、规律作息、学会减压、戒烟限酒，对改善脱发状况都有积极作用。

希望这些信息能帮助您更好地了解脱发,并找到正确的应对方法。