春季脱发加剧？头发掉多是啥原因？

下面我将从最常见到相对少见的顺序，为您详细梳理头发掉多的主要原因,并提供一些应对建议。

最常见的原因

休止期脱发

这是最常见、最良性的脱发类型，通常与短期内的巨大身体或精神压力有关。

• 诱因：
  • 精神压力：工作、学习、家庭压力过大，焦虑、抑郁。
  • 身体创伤：大病一场（如高烧、感染、手术）、分娩、快速减肥、营养不良。
  • 内分泌变化：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、停用某些避孕药。
• 原理：这些应激因素会使大量毛囊提前进入“休止期”（生长期的头发提前脱落），导致头发在2-3个月后集中、大量地脱落。
• 特点：通常是弥漫性掉发,头皮没有明显疤痕或红肿。
• 怎么办：这是可逆的，只要去除诱因，保证充足睡眠、均衡营养、调整心态，头发通常在3-6个月内会自行恢复生长。

雄激素性脱发

这是一种与遗传和雄激素（主要是二氢睾酮DHT）相关的进行性脱发，俗称“脂溢性脱发”或“遗传性脱发”。

• 人群：男性（表现为发际线后移、头顶“地中海”）、女性（表现为头顶头发逐渐变稀疏、发缝变宽）。
• 原理：遗传基因导致毛囊对DHT敏感，DHT会使毛囊逐渐萎缩，头发变得越来越细、软、短，最终毛囊闭合,不再长出头发。
• 特点：
  • 男性：从前额两侧或头顶开始,呈M型或O型。
  • 女性：头顶头发弥漫性变稀，发缝变宽,但发际线通常保持完整。
• 怎么办：需要积极干预。
  • 男性：口服非那雄胺（处方药）、外用米诺地尔（OTC药物）。
  • 女性：外用米诺地尔（不同浓度）、螺内酯（需医生处方）。
  • 其他：低能量激光治疗、毛发移植。

其他常见原因

营养性脱发

头发的生长需要多种营养物质,缺乏任何一种都可能导致脱发。

• 缺乏的营养素：
  • 蛋白质：头发的主要成分是角蛋白。
  • 铁：缺铁性贫血是女性脱发的重要原因之一。
  • 锌：参与蛋白质合成和细胞修复。
  • 维生素D、B族维生素（特别是生物素B7）：对毛囊健康至关重要。
• 怎么办：均衡饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等，如果怀疑营养不良，可以去医院做血液检查,在医生指导下补充。

物理性或化学性损伤

不当的护发习惯也会导致头发断裂和脱落。

• 物理性：过度扎紧的马尾、麻花辫（牵引性脱发）、频繁使用卷发棒、直板夹（高温损伤）。
• 化学性：频繁烫发、染发、漂发，使用劣质或刺激性强的洗发水、护发素。
• 怎么办：改变不良习惯，选择温和的洗护产品，减少烫染频率,给头发足够的休息时间。

内分泌失调

激素水平的剧烈波动会直接影响毛囊周期。

• 常见情况：
  • 产后脱发：产后雌激素水平急剧下降,导致大量头发进入休止期。
  • 甲状腺疾病：无论是甲亢还是甲减,都可能引起脱发。
  • 多囊卵巢综合征：女性体内雄激素水平过高,导致脱发和痤疮等问题。
• 怎么办：需要就医，治疗原发病（如调节甲状腺功能、治疗PCOS）,脱发情况会随之改善。

需要警惕的疾病

自身免疫性疾病：斑秃

这是一种免疫系统错误地攻击自身毛囊导致的脱发。

• 特点：头发一块块地、圆形或椭圆形地脱落，头皮上通常光滑无炎症，脱发区边缘的头发容易拔出，严重者可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。
• 怎么办：必须看医生！通常需要使用外用或口服激素、米诺地尔等药物进行治疗,治疗周期较长且容易复发。

感染性脱发

• 头癣：由真菌感染引起，会导致脱发区有断发、脓疱、鳞屑或红斑。
• 毛囊炎：细菌感染毛囊，导致红肿、疼痛,严重时可破坏毛囊导致永久性脱发。
• 怎么办：必须看皮肤科医生,使用抗真菌或抗生素药物进行治疗。

总结与行动指南

看到这里,您可以根据自己的情况做一个初步判断：

最重要的建议：什么时候应该去看医生？

如果您的脱发情况符合以下任何一点，请不要犹豫，立即预约皮肤科医生或毛发专科医生：

1. 每天掉发超过100-150根，且持续超过2-3个月。
2. 脱发区域出现明显的斑秃（圆形脱发）。
3. 脱发伴有头皮红肿、疼痛、鳞屑或脓疱。
4. 脱发同时伴有其他身体不适，如疲劳、体重变化、月经不调等。
5. 通过自我调整（如减压、改善饮食）后，脱发情况没有任何改善甚至加重。

医生会通过问诊、视诊，并可能进行拉发试验、血液检查、头皮镜检查甚至头皮活检来明确诊断,然后给出最适合您的治疗方案。

希望这些信息能帮助您找到掉发的原因,并早日恢复健康的秀发！