酒糟鼻是一种主要影响面部中央(鼻子、脸颊、额头和下巴)的慢性炎症性皮肤病,它不是由饮酒直接引起的,虽然饮酒可能会加重症状。
酒糟鼻的外观和症状会根据其发展阶段而有所不同,通常可以分为三个主要阶段:

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第一阶段:红斑毛细血管扩张期
这是最开始的阶段,也是很多人最先注意到的。
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主要特征:
- 持续性红斑: 面部中央(特别是鼻子、两颊、前额和下巴)出现持续性的潮红或发红,这种潮红在情绪激动、进食辛辣热食、饮酒、遇到冷热刺激或日晒后会加重。
- 毛细血管扩张: 皮肤下可以看到明显的、呈网状的红色或紫色小血管(毛细血管),这些血管像细细的红色血丝一样,尤其在两颊和鼻翼处清晰可见。
- 皮肤敏感: 这片区域的皮肤可能变得非常敏感,有灼热、刺痛或紧绷感。
- 偶有丘疹: 有时可能会出现一些暂时性的、不冒头的红色小疙瘩。
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看起来像什么:
- 就像脸蛋总是红扑扑的,但和健康的红润不同,这种红色是不自然的、持续的,并且容易因为各种因素变得更红。
- 皮肤上能看到像蜘蛛网一样的红血丝。
第二阶段:丘疹脓疱期
如果不加干预,酒糟鼻可能会发展到这个阶段。

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主要特征:
- 红色丘疹和脓疱: 在红斑的基础上,皮肤上开始出现红色的小疙瘩(丘疹)和顶端有白色脓头的小脓疱。
- 无粉刺: 非常重要的一点是,这些疙瘩和痘痘不是我们常见的青春痘(痤疮),它们没有黑头粉刺,按压时通常没有白色脓栓,脓疱的脓液也较少。
- 皮肤油腻: 患处的皮肤可能变得更油腻。
- 症状加重: 灼热、刺痛等不适感会更明显。
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看起来像什么:
- 像是脸上长了一片又红又肿的“痘痘”,但它们是成片出现的,集中在面部中央,并且没有黑头。
- 外观看起来很“脏”,但实际是皮肤炎症的表现。
第三阶段:鼻赘期
这个阶段主要发生在男性,女性比较少见。
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主要特征:
(图片来源网络,侵删)- 鼻部肥大: 鼻子皮肤下的结缔组织(皮脂腺)和纤维组织增生,导致鼻子持续性、弥漫性肥大。
- 鼻头变形: 鼻头变得又大又红,表面凹凸不平,呈结节状或赘生物状,看起来像一个草莓或土豆。
- 毛孔粗大: 鼻部的毛孔会变得异常粗大。
- 毛细血管扩张更甚: 红色的血管更加扭曲和明显。
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看起来像什么:
这就是“酒糟鼻”这个名字最形象的来源——鼻子又红又肿,形态发生改变,非常具有辨识度。
酒糟鼻的其他常见类型
除了上述三个经典阶段,还有一些特殊类型:
- 眼型酒糟鼻: 约半数患者会影响到眼睛,表现为眼睛发红、干涩、有异物感、灼烧感、怕光、视力模糊,眼睑边缘可能出现小脓疱或鳞屑。
- 肉芽肿型酒糟鼻: 这是一种较少见的类型,皮肤上会出现坚硬的、棕红色的丘疹或结节,但很少出现明显的毛细血管扩张和脓疱。
总结一下酒糟鼻的“样子”:
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 位置 | 几乎总是出现在面部中央:鼻子、脸颊、额头、下巴。 |
| 颜色 | 红色或紫红色,是炎症的表现。 |
| 核心问题 | 血管扩张(红血丝)和炎症(红疙瘩、脓疱)。 |
| 皮肤状态 | 可能伴随敏感、灼热、紧绷,以及油腻。 |
| 与痘痘的区别 | 没有黑头粉刺,痘痘是成片的炎症性丘疹和脓疱。 |
| 晚期表现 | 主要在男性中,鼻子肥大变形,呈结节状。 |
重要提示: 如果您怀疑自己有酒糟鼻,千万不要自行诊断或随意使用治疗青春痘的药物,因为治疗方法完全不同,正确的做法是及时咨询皮肤科医生,医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案,以控制炎症、改善外观和预防病情加重。

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