智齿发炎频发，为何总找上门？

智齿发炎的核心原因是“空间不足”和“清洁困难”，这为细菌的滋生创造了完美的温床。

下面我们来详细分解一下几个主要原因：

人类进化与空间不足（根本原因）

• 颌骨退化：在远古时代，人类饮食以生硬、粗糙的食物为主，需要强大的咀嚼力，因此颌骨（上下颚）非常宽大，足以容纳全部32颗牙齿，但随着食物越来越精细，烹饪技术出现，人类的颌骨在进化过程中逐渐变得短小。
• 牙齿数量未变：我们的基因里仍然保留了32颗牙齿的“配置”，智齿是最后萌出的牙齿，通常在17-25岁之间，当颌骨空间不足以让智齿正常、完全地长出来时，它就会面临各种“生长困境”，这就是阻生智齿。

智齿的“先天缺陷”（导致发炎的直接原因）

由于空间不足,智齿在萌出过程中会变得“不听话”，从而引发一系列问题：

a. 萌出不全（部分萌出）

这是最常见的情况,智齿只能部分地长出来，牙龈和牙齿之间会形成一个盲袋（也叫龈袋）。

• 食物残渣和细菌的“垃圾场”：这个盲袋非常隐蔽，普通牙刷很难刷干净，食物残渣、细菌和脱落的口腔上皮细胞会在这里大量堆积，形成“细菌培养皿”。
• 无法自洁：唾液虽然有冲刷作用，但很难进入这个深而窄的盲袋内，无法起到有效的清洁作用。

b. 位置不正（阻生）

智齿可能会以各种奇怪的角度生长,

• 水平阻生：智齿像一把“平躺的刀”，顶着前面的第二磨牙生长。
• 近中阻生：智齿的牙尖朝向前面牙齿的方向生长。
• 颊舌向阻生：智齿朝向脸颊或舌头方向生长。 这些不正的位置不仅会挤压邻牙，更严重的是，牙龈瓣（覆盖在智齿表面的牙龈）会反复肿胀、退缩，形成一个更深的、更容易藏污纳垢的盲袋。

细菌感染与炎症发作（结果）

当上述的“细菌培养皿”形成后，就为急性炎症的爆发埋下了伏笔。

冠周炎（Pericoronitis）

智齿周围软组织的炎症就是我们常说的“智齿冠周炎”，它的发作过程通常是：

1. 诱因：当身体抵抗力下降时，比如感冒、熬夜、压力大、女性经期前后，或者用牙签等异物戳到盲袋，都会打破口腔内的菌群平衡。
2. 细菌大爆发：盲袋内的细菌抓住机会大量繁殖，并释放毒素。
3. 炎症反应：身体免疫系统开始对抗感染，导致牙龈组织红、肿、热、痛，严重时，肿胀会扩散到脸颊，导致张口受限、吞咽疼痛，甚至可能引发发烧、头痛等全身症状。
4. 形成脓肿：如果感染得不到控制，盲袋内会积聚脓液，形成脓肿，疼痛会加剧，有时还会从盲袋里流脓，并伴有口臭。

其他相关因素

• 盲袋内的压力变化：当我们咀嚼或吞咽时，盲袋内的压力会发生变化，可能会将食物碎屑和细菌压入更深的位置，加剧感染。
• 对颌牙的刺激：如果上颌智齿正常萌出，而下颌智齿是阻生的，那么上颌智齿的牙尖会反复咬到下颌智齿周围的牙龈，造成创伤和持续的炎症刺激。

我们可以用一个简单的比喻来理解：

把你的口腔想象成一个已经规划好的停车场（颌骨），但后来多来了一辆车（智齿）。

• 如果车位够大，车可以正常停进去，一切安好。
• 如果车位太小，车就停不进去，只能斜着、横着卡在那里，或者只露出一半车身。
• 这个“卡住”或“半露”的状态，就形成了那个危险的“盲袋”。
• 食物残渣和细菌就像不断掉进车缝里的垃圾，因为空间狭窄，很难清扫干净。
• 免疫力下降就像一阵大风，把这些垃圾吹得到处都是，点燃了“火灾”（炎症）。

智齿发炎并非智齿本身“作怪”，而是人类进化不完善和口腔卫生习惯共同作用的结果，对于反复发炎的智齿，最根本的解决方法通常是在炎症控制后，由口腔医生拔除，以彻底消除这个“定时炸弹”。