减肥药致口干是副作用还是身体信号？

食欲抑制剂类（尤其是作用于中枢神经系统的）

这类药物是导致口干最“元凶”之一,它们通过影响大脑中的神经信号来让你感觉不到饥饿。

• 代表药物： 芬特明/托吡酯复方制剂（如Qsymia）、安非他命类药物（已很少用于减肥）、一些中成 appetite suppressants。
• 作用原理： 这类药物通常会影响去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的水平，这些神经递质不仅控制食欲，也支配着唾液腺的分泌。
  • 拟交感神经作用： 它们模拟了“战斗或逃跑”（Fight-or-Flight）的生理反应，在这种状态下，身体会优先将血液和能量供应给心脏、肌肉等重要器官，而像消化系统和唾液腺这类“非紧急”器官的分泌活动则会受到抑制。
  • 直接抑制： 某些药物成分可以直接作用于唾液腺的神经末梢,减少其分泌唾液的指令。
• 简单比喻： 这就像你的身体进入了“节能模式”，大脑认为“消化和咀嚼不重要，赶紧把能量省下来减肥”，于是下令“唾液腺，别工作了！”

GLP-1受体激动剂类（新型热门减肥针）

这类药物是目前非常流行且效果显著的减肥药，它们通过模拟肠道激素来起作用,但同样会引起口干。

• 代表药物： 司美格鲁肽（Ozempic, Wegovy）、利拉鲁肽（Saxenda）、替尔泊肽（Mounjaro, Zepbound）。
• 作用原理：
  • 减慢胃排空： GLP-1类药物会显著减慢食物从胃进入肠道的速度，这会带来强烈的饱腹感，但同时也可能导致胃食管反流或消化不良，有时,身体会通过减少唾液分泌来作为一种对胃部不适的间接反应。
  • 影响自主神经系统： 和其他作用于中枢的药物类似，它们也可能通过影响自主神经系统（该系统控制着心跳、消化、腺体分泌等非自主功能）来间接减少唾液分泌。
  • 脱水效应： 这类药物最常见的副作用之一是恶心、呕吐和腹泻，这些症状会导致身体流失大量水分和电解质，从而引发继发性口干，当你身体脱水时，唾液腺自然也会“缺水”工作。

脂肪酶抑制剂类

这类药物通过在肠道内抑制脂肪的分解和吸收来减少热量摄入。

• 代表药物： 奥利司他（Alli, Xenical）。
• 作用原理：
  • 胃肠道副作用： 奥利司他的主要副作用是胃肠道反应，如油性斑点、便急、腹泻和腹胀，这些症状同样会导致身体脱水，从而引起口干，身体为了排出未被吸收的脂肪，会加速肠道蠕动,带走大量水分。

利尿剂类（某些不正规减肥药/保健品）

一些不正规的减肥药或“三无”产品可能会偷偷添加利尿剂，通过让你快速排出身体水分来制造“体重下降”的假象。

• 作用原理： 利尿剂的作用就是强迫你的肾脏排出更多的尿液，导致体液快速流失，这会直接导致严重脱水，口干舌燥只是最轻微的症状，还可能伴随头晕、乏力、电解质紊乱等危险情况。

口干舌燥可能带来的风险

口干看似是小问题,但长期或严重的口干会带来一系列健康问题：

1. 口腔健康问题： 唾液有清洁口腔、中和酸性、抑制细菌生长的作用，唾液减少会增加患上蛀牙、牙龈炎、口腔溃疡和口臭的风险。
2. 吞咽和说话困难： 缺乏润滑会使吞咽和说话变得困难。
3. 味觉改变： 可能会影响味觉,导致食欲不振或对食物失去兴趣。
4. 继发感染： 口腔干燥的环境容易滋生细菌和真菌,增加感染风险。

如何应对减肥药引起的口干？

1. 多喝水： 这是最直接有效的方法，小口、频繁地饮水,保持身体水分充足。
2. 刺激唾液分泌：
   • 嚼无糖口香糖或含服无糖硬糖： 咀嚼动作能刺激唾液腺。
   • 吃点酸味食物： 如一小片柠檬、酸梅或酸味水果。
3. 保持口腔湿润：
   • 饭后用温水漱口。
   • 使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在夜间。
4. 避免加重口干的因素：
   • 少喝咖啡、浓茶和酒精，它们有利尿作用,会加重脱水。
   • 避免吃过于辛辣、过咸的食物。
   • 戒烟,烟草会使口干恶化。
5. 使用人工唾液： 如果口干非常严重，可以在药店咨询医生或药师,使用非处方的人工唾液喷雾或凝胶来缓解不适。
6. 最重要的一点：咨询医生！
   • 如果口干症状非常严重，影响到日常生活和睡眠，或者伴有其他不适症状，请务必联系您的医生。
   • 医生可能会评估您是否需要调整药物剂量,或者更换其他类型的减肥药。
   • 医生会排除其他可能导致口干的疾病，如干燥综合征、糖尿病等。

减肥药导致口干舌燥是其作用机制的常见“副作用”，主要是通过影响神经系统或导致脱水来实现的，虽然可以通过多喝水等方式缓解，但如果症状严重，一定要及时与医生沟通,切勿自行停药或忍耐。