灰指甲变黑是感染加重了吗？

灰指甲并不完全是“灰色”的，它的颜色多种多样，取决于感染的真菌类型、病情的严重程度以及指甲受影响的部位，很多人以为灰指甲就是指甲变灰，但实际上它呈现出黄色、白色、黑色、绿色等多种颜色。

以下是灰指甲最常见的几种颜色表现：

黄色（最常见）

这是灰指甲最典型的颜色之一。

• 表现：指甲的边缘或甲板（指甲主体）开始出现一个或多个淡黄色的小斑点或条纹，随着感染加重，黄色会逐渐扩散，整个指甲会变得浑浊、增厚、变色，呈现为污浊的黄色、黄褐色或深褐色。
• 原因：通常由皮肤癣菌引起，这种真菌会产生色素，分解指甲中的角蛋白，导致指甲染色。

白色

灰指甲的白色有两种主要形式：

• 表浅白色型：指甲表面出现一些白色的小云雾状或不规则的斑片，像撒了一层白粉，这种类型的感染通常只限于指甲的表层，比较容易治疗。
• 近端甲下型：白色斑点出现在指甲根部（甲母质附近），随着指甲向外生长，白色条纹会随之移动，这种类型相对少见，但感染源更深。

黑色或褐色

这种颜色看起来比较吓人,但并不少见。

• 表现：指甲下出现一条或多条黑色的纵线，或者整个指甲呈现出深褐色、棕黑色或黑色。
• 原因：
  • 真菌产生黑色素：某些类型的念珠菌或暗色孢科真菌会产生黑色素。
  • 出血：在增厚的指甲下，毛细血管容易破裂出血，导致血液淤积在指甲下，形成黑褐色或紫红色的瘀斑。
  • 外部物质进入：长期接触煤焦油、烟草、某些染料等也可能导致指甲染色。

绿色

虽然不常见,但也是一种可能出现的颜色。

• 表现：指甲整体或局部呈现出绿色或蓝绿色，有时指甲周围的皮肤（甲皱襞）也会发炎，呈现为绿色。
• 原因：通常由绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）引起，这种细菌喜欢在潮湿、缺氧的环境中生长，因此长期浸泡在水中的手或脚（如游泳者、经常洗碗的人）容易感染。

无色/浑浊型

灰指甲最显著的特征不是颜色,而是浑浊。

• 表现：指甲看起来像蒙上了一层不透明的白色或灰色的“膜”，失去了原本的光泽和透明感，透过指甲看不到下面的甲床，指甲也变得非常脆弱、易碎。
• 原因：真菌大量繁殖，堆积在指甲下，破坏了指甲的平整结构，光线无法正常穿透，导致指甲外观变得浑浊。

除了颜色，灰指甲还有哪些典型症状？

除了颜色变化,灰指甲通常还伴有以下一种或多种症状：

• 增厚：指甲比正常情况下厚得多，按压有坚硬感。
• 变脆、易碎：指甲容易断裂、分层或脱落。
• 甲板与甲床分离：指甲向上翘起，与下面的甲床分离，中间可能堆积碎屑。
• 外形改变：指甲边缘不整齐，呈残缺状。
• 异臭：由于真菌和碎屑的堆积，可能会产生难闻的气味。
• 疼痛：当增厚的鞋子挤压到脚趾时，可能会引起疼痛。

重要提示：

如果您发现自己的指甲出现上述任何颜色变化或其他症状,千万不要自行判断或随意用药，因为其他一些疾病（如银屑病、湿疹、外伤等）也可能引起指甲的类似改变。

正确的做法是及时就医，皮肤科医生可以通过真菌镜检或真菌培养来确诊是否为灰指甲，并确定具体的感染菌种，从而制定最有效的治疗方案，早期治疗不仅效果更好，也能防止感染扩散到其他健康的指甲。