2025小儿厌食最新用药指南有哪些？

小儿厌食的原因非常复杂，可能是生理性的，也可能是病理性的，用药需要“对症下药”，下面我将从“家庭调理”和“药物辅助”两个方面来详细说明,并强调何时需要就医。

第一部分：非药物治疗（家庭调理是根本）

在考虑用药之前，绝大多数小儿厌食问题都可以通过调整生活方式和饮食习惯来改善，药物只是辅助,不能替代家庭的科学喂养。

调整饮食习惯（重中之重）

• 定时定量，规律进餐： 建立固定的进餐时间，让肠胃形成条件反射，两餐之间（尤其是饭前1-1.5小时）不要给孩子吃零食、水果、牛奶、点心等，避免血糖一直处于高位,没有饥饿感。
• 营造愉快的进餐氛围： 不要在饭桌上批评、强迫孩子吃饭，这会让孩子产生抵触情绪，家长要以身作则,表现出对食物的喜爱。
• 食物多样化，色香味俱全： 经常变换食物的花样和烹饪方式，把食物做得可爱一些（比如用模具做成小动物）,吸引孩子的注意力。
• 适当增加运动量： 保证孩子每天有足够的户外活动时间，运动能促进新陈代谢,增进食欲。
• 不强迫喂食： 如果孩子某一餐吃得少，不要过分焦虑或强迫，下一餐自然会饿,强迫喂食是导致厌食恶性循环的重要原因。

中医食疗（温和调理）

• 山楂： 开胃消食，可以吃几颗新鲜山楂或山楂片，但注意不要空腹吃，且量不宜多,以免胃酸过多。
• 山药： 健脾益气,可以煮山药粥或做清炒山药。
• 小米： 健脾和胃,小米粥是非常好的养胃食物。
• 白萝卜： 理气消食,可以煮萝卜水或做萝卜汤。

第二部分：药物治疗（需在医生指导下使用）

如果通过家庭调理，孩子厌食情况仍无改善，或者伴有面色萎黄、形体消瘦、易生病等情况，就需要在医生指导下考虑使用药物,药物主要分为以下几类：

中成药（最常用，需辨证论治）

中医认为小儿厌食多与“脾胃功能失调”有关，治疗原则是“健脾开胃”，但脾虚也分不同类型,用药也不同。

• 针对“脾虚夹积”（不爱吃饭，肚子胀，口有异味，大便干或酸臭）

  • 保和丸/颗粒： 主要功效是消食导滞、和胃，适用于饮食不节、吃得过多导致的积食厌食,这是最常用的消食药之一。
  • 大山楂丸： 主要成分是山楂、六神曲（炒）、麦芽（炒），功效是开胃消食，适用于肉食、米面食积滞引起的食欲不振。

• 针对“脾胃虚弱”（长期食欲差，吃得少，面色发黄，精神不振，大便稀溏）

  
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  • 婴儿健脾散/小儿健脾颗粒： 主要功效是健脾、消食、止泻，适用于脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振。
  • 启脾口服液/丸： 主要功效是健脾和胃，适用于脾胃虚弱、消化不良、食欲不振。
  • 醒脾养儿颗粒： 主要功效是醒脾开胃、养血安神，适用于脾气虚所致的儿童厌食、腹泻、遗尿、夜啼等。

• 针对“脾胃气阴两虚”（食欲差，口干，手心脚心热，大便干，睡眠不安）

  • 健儿消食口服液： 主要功效是健脾益胃、理气消食，适用于小儿脾胃虚弱、食积不化、食欲不振。
  • 参苓白术散（颗粒）： 主要功效是补脾胃、益肺气，适用于脾胃虚弱、食少便溏。

【重要提示】：以上中成药都需要在中医师或儿科医生辨证后使用，分不清“实证”还是“虚证”乱用药,可能会加重病情。

西药（较少用，针对病因）

西药在治疗小儿厌食方面应用相对较少,主要用于明确病因的情况。

• 消化酶制剂：

  
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  • 如：复方胃蛋白酶颗粒、胰酶肠溶胶囊等。
  • 作用： 补充消化液，帮助分解食物，减轻消化负担，对于因消化酶不足引起的食欲不振有一定帮助,通常在餐中或餐后立即服用。

• 肠道益生菌制剂：

  • 如：双歧杆菌三联活菌散/胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
  • 作用： 调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，从而间接促进食欲，对于因肠道菌群失调引起的腹胀、消化不良有辅助治疗作用。

• 锌剂：

  • 如：葡萄糖酸锌口服液。
  • 作用： 锌是味蕾细胞再生和唾蛋白合成所必需的微量元素，缺锌会导致味觉减退、食欲不振，如果医生确诊孩子缺锌，补锌后食欲可能会有所改善，但补锌需在医生指导下进行,不可过量。

第三部分：何时必须就医？

出现以下情况,请立即带孩子去看医生：

1. 长期厌食： 食欲不振持续超过2-4周,且体重不增或下降。
2. 伴随症状： 除了不爱吃饭，还伴有腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便秘、发烧、盗汗、精神萎靡等症状。
3. 生长发育迟缓： 孩子的身高、体重明显低于同龄平均水平。
4. 面色异常： 面色苍白、萎黄或发黄。
5. 怀疑器质性疾病： 如怀疑有肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常或消化系统器质性病变。

医生会通过问诊、体格检查，必要时进行血常规、微量元素、肝功能、腹部B超等检查，来明确厌食的根本原因,然后给出最合适的治疗方案。

1. 首选调理： 小儿厌食，家庭饮食和生活习惯的调整是基础，也是最重要的一步。
2. 药物辅助： 如果需要用药，中成药是更常见的选择，但务必在医生指导下辨证使用。
3. 明确病因： 切勿自行判断和用药，特别是西药,一定要遵医嘱。
4. 及时就医： 对于长期或伴有其他严重症状的厌食,一定要寻求专业医生的帮助。

希望这些信息能帮助到您！祝您的孩子健康成长,胃口大开！