2025最新研究，粉刺诱因有哪些新发现？

粉刺的形成是一个多因素共同作用的结果，可以概括为四大核心原因,外加一些重要的诱发和加重因素。

核心四大原因

皮脂分泌过多

这是粉刺形成的物质基础。

• 原因：我们的皮肤上有皮脂腺，它会分泌一种叫做“皮脂”的油脂，用来滋润皮肤和毛发，当皮脂腺受到雄性激素（无论男女体内都有，只是男性水平更高）的刺激时，就会变得异常活跃,分泌出远超正常量的皮脂。
• 比喻：想象一下，一个油泵（皮脂腺）被开到了最大档，不停地往外喷油，皮肤表面自然就油光满面了，过多的皮脂就是堵塞毛孔的“原材料”。

毛囊口角化异常

这是粉刺形成的直接原因。

• 原因：正常情况下，毛囊口的角质细胞会新陈代谢，顺利脱落，但在某些情况下，这个过程会“出错”，导致毛囊口的角质细胞无法正常脱落，反而相互粘连，形成微小的“栓子”,像塞子一样堵住了毛囊口。
• 结果：堵住后，毛囊就像一个封闭的容器，里面的皮脂、死皮细胞等无法排出，越积越多，就形成了粉刺的雏形，这个过程也叫做“毛囊漏斗部过度角化”。

痤疮丙酸杆菌增殖

这是粉刺从“粉刺”发展为“炎症性痘痘”的关键推手。

• 原因：我们的毛囊内本身就存在一种细菌，叫做“痤疮丙酸杆菌”（Cutibacterium acnes，以前叫痤疮丙酸杆菌），在正常情况下,它与我们和平共处。
• 结果：当毛囊被皮脂和角质堵死后，形成一个缺氧、富含营养（皮脂）的环境，这为痤疮丙酸杆菌的疯狂繁殖创造了绝佳条件，这些细菌会分解皮脂，产生一些化学物质，这些物质会引发免疫反应，导致毛囊及其周围组织发炎、红肿，于是就形成了我们常见的红肿痘痘、脓包甚至结节。

炎症反应

这是导致粉刺恶化并留下疤痕的最终环节。

• 原因：如上所述，痤疮丙酸杆菌的代谢产物以及毛囊内堆积的物质，会刺激人体的免疫系统，免疫系统会派出“士兵”（如白细胞）来攻击这些“入侵者”,这个过程就是炎症。
• 结果：炎症反应导致了红、肿、热、痛等典型症状，如果炎症反应剧烈或反复发作，就会破坏真皮层，导致痘痘好了之后留下深色的痘印（炎症后色素沉着）或凹陷的痘坑。

诱发和加重因素

除了以上四大核心原因，以下因素会像“催化剂”一样,诱发或加重粉刺：

激素水平变化

这是粉刺，尤其是青春期粉刺,最常见的原因。

• 青春期：体内雄性激素水平急剧升高,刺激皮脂腺分泌大量油脂。
• 女性生理期：月经前后，体内激素水平波动，容易导致下巴、下颌长痘。
• 多囊卵巢综合征：这是一种常见的女性内分泌紊乱疾病，患者常有高雄激素水平，表现为痤疮、月经不调、多毛等。

饮食习惯

• 高糖食物：如甜点、奶茶、含糖饮料等，这些食物会使血糖快速升高，刺激胰岛素分泌，而胰岛素会促进雄性激素的生成,并增加皮脂分泌。
• 高GI（升糖指数）食物：如白米饭、白面包等,原理类似高糖食物。
• 乳制品：特别是脱脂牛奶，一些研究表明可能与痤疮有关,可能与牛奶中的某些激素成分有关。
• 高脂、油炸食物：虽然直接证据不如糖类充分,但高脂肪饮食也可能影响激素水平和炎症反应。

生活与精神压力

• 压力：长期精神紧张、焦虑、熬夜等，会导致身体释放“压力荷尔蒙”——皮质醇，皮质醇会刺激皮脂腺分泌更多的油脂,并加剧炎症反应。

不良护肤习惯

• 过度清洁：频繁使用强力控油或清洁力过强的产品，会破坏皮肤屏障，导致皮肤“外油内干”,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂。
• 不当护肤：使用过于油腻的护肤品、化妆品（如不致痘标签），或者卸妆不彻底,都会堵塞毛孔。
• 用手挤痘痘：这是非常危险的行为！手上的细菌会带入毛囊，加重炎症，还容易把炎症推向更深层,留下永久性痘印和痘坑。

遗传因素

如果父母在年轻时痤疮很严重，那么子女长粉刺的几率也会更高，这决定了你的皮肤类型、皮脂腺的敏感度等先天因素。

药物影响

• 某些药物：如糖皮质激素、锂剂、部分抗癫痫药、避孕药（特别是含有雄激素活性的）等,可能会诱发或加重痤疮。

粉刺的形成可以看作是一个“连锁反应”：

激素变化/其他刺激 → 皮脂分泌过多 → 毛囊口角化异常 → 毛囊堵塞（形成粉刺） → 痤疮丙酸杆菌繁殖 → 引发炎症 → 形成红肿痘痘、留下痘印痘坑

治疗和预防粉刺也需要从多个方面入手,包括：

• 外用药物：如维A酸类（阿达帕林）、过氧化苯甲酰、抗生素等，用于调节角化、杀菌、抗炎。
• 口服药物：如抗生素、异维A酸（针对严重痤疮）、抗雄激素药物（如避孕药，针对女性痤疮）等。
• 调整生活方式：健康饮食、规律作息、学会减压、做好温和清洁和防晒。
• 寻求专业帮助：如果粉刺问题严重或自行处理无效，一定要及时咨询皮肤科医生,进行科学规范的治疗。