局部问题（主要影响面部）
这类问题通常源于面部本身或邻近器官的炎症、感染或阻塞。
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牙源性问题
（图片来源网络，侵删）- 原因：如牙根尖炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等，细菌感染导致牙槽骨或软组织发炎、化脓。
- 伴随症状：通常伴有剧烈的牙痛、牙龈红肿、发热、张口困难，有时会在脸颊上摸到波动感（有脓液）。
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皮肤及软组织感染
- 原因：如疖、痈（多个毛囊的深度感染）或蜂窝织炎（皮肤深层组织的广泛感染）。
- 伴随症状：局部皮肤红、肿、热、痛非常明显，严重时可能伴有发烧、寒战。
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腮腺炎
- 原因：病毒感染（如流行性腮腺炎，俗称“痄腮”）或细菌感染。
- 伴随症状：以耳垂为中心的肿胀，疼痛，尤其在进食酸性食物时疼痛加剧,可能伴有发烧。
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过敏反应
- 原因：接触或食用了过敏原，如食物（花生、海鲜）、药物、昆虫叮咬、花粉等。
- 伴随症状：脸肿（特别是嘴唇、眼睑）、瘙痒、皮疹、荨麻疹，严重时可能伴有呼吸困难、喉头水肿，这是急症,需立即就医。
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昆虫叮咬
（图片来源网络，侵删）- 原因：蜜蜂、黄蜂等叮咬后,毒素引起的局部过敏反应。
- 伴随症状：叮咬部位红肿、瘙痒、疼痛,范围可能逐渐扩大。
系统性疾病（影响全身，面部是表现之一）
这类疾病是身体其他系统出了问题，导致体液平衡失调,从而引起面部浮肿。
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肾脏疾病
- 原因：这是引起双侧眼睑和面部浮肿最常见的原因之一，肾脏是身体的“过滤器”，当肾功能受损时，无法有效排出体内多余的水分和钠,导致水钠潴留。
- 伴随症状：
- 晨起明显：通常早上起床时脸肿得最厉害,活动后可能有所减轻。
- 伴随尿检异常：如尿中泡沫增多（蛋白尿）、尿色改变、尿量减少等。
- 可能伴有高血压、乏力、腰痛等。
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心脏疾病
- 原因：如心力衰竭、心包炎等，心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，静脉压力增高,液体渗出到组织间隙。
- 伴随症状：
- 面部浮肿：通常在下午或晚上加重,平躺时更明显。
- 下肢浮肿：常伴有双腿、脚踝的凹陷性水肿。
- 呼吸困难、胸闷、心慌、不能平卧。
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肝脏疾病
（图片来源网络，侵删）- 原因：如肝硬化、重症肝炎等，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分“漏”到组织中。
- 伴随症状：
- 面部浮肿：常伴有眼睑浮肿。
- 腹水：腹部明显膨隆。
- 可能伴有黄疸（皮肤、眼睛发黄）、食欲不振、乏力、肝掌、蜘蛛痣等。
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甲状腺功能减退（甲减）
- 原因：甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢,组织间隙黏液性物质积聚。
- 伴随症状：面部浮肿（常被描述为“虚胖”或“蜡样”浮肿）、怕冷、乏力、体重增加、反应迟钝、皮肤干燥、毛发脱落。
生活方式及其他因素
这类原因通常是暂时的,调整生活方式后可以改善。
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睡眠姿势
- 原因：睡姿不当，特别是侧睡或趴睡，容易因重力作用导致一侧或双侧面部组织液回流不畅,引起浮肿。
- 伴随症状：通常是晨起时出现,活动后很快消失。
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饮食因素
- 原因：
- 高盐饮食：摄入过多盐分,身体为了平衡渗透压会储存更多水分。
- 饮水过多：短时间内大量饮水,肾脏来不及排出。
- 饮酒：酒精会影响体液平衡和激素分泌,导致脱水后的反弹性水肿。
- 伴随症状：通常是全身性的，但面部比较明显,调整饮食后可缓解。
- 原因：
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药物副作用
- 原因：某些药物会引起水肿作为副作用。
- 常见药物：一些降压药（如钙通道阻滞剂）、激素类药物（如皮质类固醇）、部分非甾体抗炎药等。
- 伴随症状：通常在用药后出现,停药或更换药物后可消失。
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生理期
- 原因：女性在月经前后，体内激素水平（特别是孕激素和雌激素）波动，会影响水钠代谢，导致轻度浮肿,常表现为眼睑和面部浮肿。
何时需要立即就医？
如果您的脸肿伴有以下任何一种“危险信号”，请不要拖延,应立即去急诊：
- 突然发生的、严重的面部肿胀，尤其是影响到嘴唇、舌头或喉咙，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。
- 肿胀伴有剧烈的疼痛。
- 肿胀伴有高烧、寒战。
- 肿胀是单侧的，且伴有牙痛或耳朵流脓。
- 伴有胸痛、心悸、严重呼吸困难。
- 肿胀伴有尿量急剧减少、尿液颜色深如浓茶。
- 肿胀伴有皮肤或眼睛发黄（黄疸）。
总结与建议
- 观察伴随症状：回想一下除了脸肿，还有没有其他不适,这有助于判断方向。
- 回顾近期情况：想想自己最近有没有熬夜、吃得太咸、喝酒、换了新护肤品或药物。
- 及时就医：如果浮肿持续不退、原因不明或伴有上述危险信号，一定要去看医生，医生会通过问诊、体格检查，并可能安排血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、B超等检查来明确病因,并进行针对性治疗。
请勿自行诊断或用药，特别是当您不确定原因时,寻求专业医疗帮助是最安全的选择。
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