龅牙是怎么形成的？

龅牙是一种常见的牙齿畸形问题，主要表现为上颌前突或上下颌前牙过度前凸，从侧面看嘴唇前翘，笑容时牙龈外露，不仅影响面部美观，还可能对口腔功能和心理健康造成影响，龅牙的形成原因复杂，涉及遗传因素、不良习惯、疾病影响等多个方面,以下从多个维度详细分析龅牙的成因。

遗传因素

遗传是导致龅牙的重要原因之一，人类的颌骨大小、牙齿排列等特征受基因调控，如果父母双方存在龅牙问题，子女出现龅牙的概率会显著增加，遗传性龅牙通常表现为上下颌骨发育异常，例如上颌骨过度前突、下颌骨发育不足，或牙齿量与骨量不匹配（牙齿过大而颌骨空间不足），这种类型的龅牙往往在儿童换牙期就开始显现,随着生长发育逐渐加重。

不良口腔习惯

儿童时期的口腔习惯对牙齿颌面发育影响深远,长期的不良习惯可能导致龅牙：

1. 吮指习惯：儿童长时间吮吸手指、奶嘴，会导致上下颌牙齿受到异常压力，上颌前牙前倾，下颌后缩,形成龅牙。
2. 咬唇习惯：咬上唇或下唇可能使上前牙唇倾（咬上唇）或下前牙舌倾（咬下唇）,破坏牙齿正常排列。
3. 口呼吸：因鼻炎、鼻窦炎等疾病导致长期口呼吸，嘴唇无法闭合，上颌牙弓失去唇部肌肉的约束，宽度变窄，牙齿前突,同时舌体位置异常也可能加剧前牙前凸。
4. 吐舌习惯：舌尖长期顶上前牙，会持续施加向前推力,导致上前牙唇倾和牙间隙。

替牙障碍

儿童在6-12岁期间会经历乳牙恒牙替换过程，若替牙顺序异常或乳牙早失、滞留,可能引发龅牙：

• 乳牙早失：乳牙因蛀牙等原因过早脱落，邻牙倾斜占据恒牙位置，导致恒牙萌出空间不足,出现拥挤或前突。
• 乳牙滞留：乳牙未按时脱落，恒牙被迫从异常位置萌出,可能造成牙齿排列不齐。
• 恒牙萌出顺序紊乱：例如上颌第一恒磨牙早萌，可能推动前牙前突；或侧切牙萌出延迟，中切牙向远中移动形成“双牙弓”。

疾病与外伤

1. 口腔疾病：如牙周病导致牙槽骨吸收，牙齿失去骨组织支撑而移位；或颞下颌关节紊乱,可能影响颌骨正常发育。
2. 呼吸道疾病：慢性扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病导致气道狭窄，儿童被迫张口呼吸,进而引发龅牙。
3. 外伤：颌面部受到外力撞击，可能导致颌骨骨折、牙齿移位,若治疗不当可能遗留牙齿前突问题。

喂养与饮食因素

现代喂养方式的变化也可能与龅牙相关：

• 长期使用奶瓶喂养：婴儿期长时间奶瓶喂养，可能因奶嘴压迫上颌前牙区域,影响颌骨正常发育。
• 饮食精细化：长期食用软食、精加工食物，儿童咀嚼次数减少，颌骨因缺乏足够刺激而发育不足,牙齿相对拥挤前突。

其他因素

1. 生长发育异常：内分泌失调（如生长激素分泌过多）可能导致颌骨过度生长；而某些综合征（如马方综合征）也可能伴随龅牙表现。
2. 不良姿势：长期低头、驼背等不良姿势可能改变舌位和咬合关系,间接影响牙齿排列。

龅牙的分类与表现

根据病因和表现,龅牙可分为以下类型：

龅牙的影响

龅牙不仅影响美观,还可能导致：

• 口腔功能：咀嚼效率降低、发音不清、咬合创伤。
• 心理健康：因牙齿外观自卑,影响社交和心理健康。
• 口腔健康：牙齿清洁困难，易引发龋齿、牙周病等问题。

相关问答FAQs

Q1：龅牙是否可以通过矫正改善？
A：是的，龅牙可通过正畸治疗改善，牙性龅牙通常通过戴牙套（如传统托槽矫正、隐形矫正）调整牙齿位置；骨性龅牙严重者可能需结合正颌手术，建议在儿童替牙期或青少年时期开始矫正,效果更佳。

Q2：如何预防儿童出现龅牙？
A：预防龅牙需从婴幼儿期开始：避免长时间奶瓶喂养，及时纠正吮指、咬唇等不良习惯，治疗呼吸道疾病保障正常鼻呼吸，定期进行口腔检查,及早干预替牙障碍问题。