面肿是哪些原因引起的？

生理性/暂时性原因（通常无需过度担心）

这类原因通常是暂时的,去除诱因后浮肿会自行消退。

1. 睡眠相关：

   
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   • 睡姿不当： 侧睡或趴睡时，由于重力作用，液体更容易积聚在面部较低的位置，导致早上起床时面部浮肿。
   • 睡眠不足： 熬夜会扰乱身体的激素水平和代谢功能，影响水分调节，导致浮肿。

2. 饮食因素：

   • 高盐饮食： 摄入过多盐分（钠）会导致身体为了平衡钠的浓度而滞留更多水分，引起全身性或面部浮肿。
   • 饮水过多： 短时间内大量饮水，肾脏来不及排出，也可能出现暂时性水肿。
   • 酒精： 酒精有利尿作用，但过量饮酒会导致身体脱水，之后身体为了“自救”会过度储水，引起浮肿。

3. 环境与习惯：

   • 过敏反应： 对花粉、尘螨、宠物皮屑、某些化妆品或护肤品中的成分过敏，会引发面部血管通透性增加，导致局部水肿，常伴有瘙痒、发红。
   • 蚊虫叮咬： 叮咬后释放的毒素会引起局部皮肤过敏反应，出现红肿。
   • 情绪与压力： 压力大会导致皮质醇水平升高，可能影响体液平衡，造成浮肿。
   • 月经周期： 部分女性在月经来临前，由于激素水平变化（如孕酮升高），身体会更容易储水，导致面部、手部等部位出现轻微浮肿。

病理性原因（需要引起重视）

如果面部浮肿持续不退、反复出现，或伴有其他症状，则可能是某些疾病的信号。

(一) 肾脏疾病

这是导致全身性水肿最常见的原因之一,肾脏是调节水和电解质平衡的重要器官。

• 特点： 通常最先出现在眼睑（尤其是晨起时），然后逐渐发展到全身，常伴有尿中泡沫增多、尿色改变（如洗肉水样）、夜尿增多、高血压等症状。
• 常见疾病： 急性/慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。

(二) 心脏疾病

心脏功能不全时,泵血能力下降，血液回流受阻，导致静脉压力增高，液体渗出到组织间隙。

• 特点： 水肿通常从身体的低垂部位开始，如下肢脚踝，但如果病情严重或平躺时，也可能出现面部浮肿，常伴有呼吸困难、乏力、心慌等症状。
• 常见疾病： 心力衰竭、心包炎等。

(三) 肝脏疾病

肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低，水分容易渗出到组织间。

• 特点： 通常表现为全身性凹陷性水肿，面部和下肢较为明显，常伴有食欲不振、乏力、黄疸（皮肤眼睛发黄）、腹水等症状。
• 常见疾病： 肝硬化、重症肝炎等。

(四) 甲状腺功能减退（甲减）

甲状腺激素分泌不足,会减慢新陈代谢，导致黏液性水肿，这种水肿的特点是非凹陷性的，皮肤增厚、粗糙。

• 特点： 面部浮肿，特别是眼睑和脸颊，看起来“虚胖”，但按压时没有明显凹陷，常伴有怕冷、乏力、体重增加、反应迟钝等症状。

(五) 局部循环或淋巴系统问题

1. 上腔静脉阻塞综合征： 上腔静脉是头颈部和上肢血液回流到心脏的主要通道，如果此血管被肿瘤、血栓等压迫，会导致头面部、颈部和上肢严重水肿、发绀（青紫）。
2. 面部蜂窝织炎： 面部皮肤的细菌感染，导致红、肿、热、痛，严重时可迅速扩散，是急症。
3. Morgagni眼睑水肿： 一种原因不明的特发性眼睑水肿，多见于年轻女性，常在早晨出现，下午消退。

药物副作用

某些药物的副作用之一就是引起水肿。

• 常见药物： 一些降压药（如钙通道阻滞剂，如硝苯地平）、激素类药物（如皮质醇）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、部分降糖药等。

总结与建议

何时应该立即就医？

• 面部浮肿突然发生，并且非常严重，甚至影响到呼吸或视力。
• 伴有呼吸困难、胸痛、心悸。
• 伴有尿量显著减少、尿色如洗肉水样。
• 伴有高烧、皮肤发红、剧烈疼痛（可能是严重感染）。
• 水肿持续不退或反复发作，找不到明确原因。
• 伴有黄疸（皮肤、眼睛发黄）。

偶尔的、轻微的、能找到明确诱因的面部浮肿可以先尝试调整生活方式，但如果浮肿持续、严重或伴有其他令人担忧的症状，最安全、最正确的做法是及时咨询医生，进行专业诊断。