种植牙有哪些注意事项？

术前评估与准备阶段

这是决定种植牙成功与否的基石,至关重要。

1. 全面的口腔检查：

   
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   • 口腔CBCT检查： 这是必须的，医生需要通过三维影像精确了解您的牙槽骨的高度、宽度、密度，以及神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置，以确定种植体的最佳植入位置、角度和深度。
   • 口腔全景片（曲面断层片）： 辅助了解全口牙齿、牙槽骨和颌骨的大致情况。
   • 口内检查： 评估邻牙健康状况、咬合关系等。

2. 全身健康状况评估：

   • 如实告知病史： 必须向医生详细告知您的全身健康状况，包括：
     • 系统性疾病： 如糖尿病（血糖需控制稳定）、高血压、心脏病、骨质疏松、甲状腺疾病等。
     • 血液疾病： 如血友病、白血病等,可能影响凝血功能。
     • 长期服药史： 特别是抗凝药（如阿司匹林、华法林）和双膦酸盐类药物（治疗骨质疏松，可能导致颌骨坏死）。
     • 吸烟史： 吸烟是种植牙失败的主要风险因素之一，会严重影响牙槽骨的愈合和长期稳定性,强烈建议在术前和术后戒烟。
     • 过敏史： 对金属、麻醉药物等是否过敏。

3. 充足的牙槽骨条件：

   • 如果牙槽骨因长期缺牙而严重萎缩或吸收，可能需要进行植骨手术（如上颌窦提升、骨增量等）,这会延长整个治疗周期和费用。

4. 良好的口腔卫生习惯：

   • 术前必须彻底治疗口腔内的所有“病灶”，包括：
     • 牙周炎： 必须先进行系统性的牙周治疗，控制炎症，否则会导致种植体周围炎,最终失败。
     • 未治疗的蛀牙、残根、不良修复体。
   • 术后能否保持良好的口腔卫生,是种植牙能否长期使用的关键。

5. 心理准备：

   
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   • 了解种植牙是一个多步骤、需要数月甚至更长时间的治疗过程。
   • 建立对医生的信任,保持积极乐观的心态。

手术过程中的注意事项

这部分主要由医生把控,但患者也需要了解和配合。

1. 严格的无菌操作： 这是防止术后感染的根本。
2. 精准的方案执行： 医生会严格按照术前设计的方案植入种植体,保护重要解剖结构。
3. 患者的配合： 手术中如有不适，应举手示意，不要随意乱动，保持放松,有助于手术顺利进行。

术后恢复期注意事项（拆线前）

术后1-2周是软组织愈合的关键期,护理不当易引发感染。

1. 止血：

   • 术后24小时内唾液中带少量血丝是正常的。
   • 术后咬住棉球或纱布30-60分钟后轻轻吐出，不要用力吮吸或吐口水，以免破坏血凝块,引发再次出血。
   • 若出血不止,请及时联系医生。

2. 冰敷：

   
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   • 术后24-48小时内，可用冰袋（用毛巾包裹）在手术区脸颊外部进行间断性冷敷（敷20分钟，停20分钟）,有助于减轻肿胀和疼痛。

3. 饮食：

   • 24小时内：吃温凉、流质或半流质食物，如酸奶、粥、果泥、牛奶等,避免用手术侧咀嚼。
   • 1周内：避免吃过热、过硬、辛辣刺激的食物,避免饮酒和吸烟。
   • 恢复期内：建议以软食为主。

4. 口腔卫生：

   • 术后24小时内：不要刷牙和漱口,以免破坏血凝块。
   • 24小时后：可以开始非常轻柔地刷牙，但要避开手术区域，医生通常会建议使用漱口水（如氯己定漱口水）,代替刷牙来清洁口腔。
   • 可用牙缝刷或冲牙器清洁非手术区的邻牙,但要小心避开伤口。

5. 休息与体位：

   • 术后1-2天内，避免剧烈运动、重体力劳动,保证充足休息。
   • 睡觉时可适当垫高头部,有助于减轻局部肿胀。

6. 用药：

   • 严格遵医嘱服用抗生素（预防感染）和止痛药（缓解疼痛）,切勿自行增减药量或停药。

7. 肿胀与疼痛：

   术后2-3天是肿胀和疼痛的高峰期，属于正常现象，如果肿胀持续加重或出现剧烈跳痛，可能是感染迹象,需立即复诊。

长期维护与使用注意事项

种植牙虽然坚固，但它并非“一劳永逸”,需要像真牙一样精心呵护。

1. 良好的口腔卫生是重中之重：

   • 每天刷牙： 至少早晚两次，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法,确保清洁到种植体周围的每一个角落。
   • 使用牙线/牙缝刷/冲牙器： 每天至少使用一次，彻底清洁种植牙与邻牙之间的缝隙，种植体周围没有“自我清洁”能力，食物残渣堆积是导致种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）的主要原因。
   • 使用专业工具： 可以使用种植体专用牙刷（末端刷毛更软）和冲牙器来辅助清洁。

2. 定期复查：

   • 戴牙后第1年，建议每3-6个月复查一次。
   • 之后如果没有问题，可每年复查1-2次。
   • 包括：检查种植体稳定性、牙龈健康状况、咬合关系、清洁情况，并进行专业的洁治（洗牙）。

3. 避免用种植牙啃咬过硬的食物：

   虽然种植牙的强度很高，但长期用它来咬开啤酒瓶盖、啃骨头、咬核桃等，会增加种植体和牙冠的负担,甚至导致种植体周围骨组织吸收或牙冠崩瓷。

4. 戒除不良习惯：

   • 戒烟： 吸烟是种植牙的头号杀手，尼古丁会影响血液循环,降低骨结合的成功率和长期稳定性。
   • 避免用牙开瓶、咬笔等,以免对种植体造成不必要的创伤。

5. 控制全身性疾病：

   如果患有糖尿病等慢性病，务必遵医嘱控制好病情，定期复查,这直接关系到种植牙的长期存留。

种植牙的成功是一个“医患合作”的过程，医生提供精湛的技术和科学的方案,而患者则需要：

• 术前： 诚实告知病史,积极配合治疗。
• 术后： 精心护理,遵从医嘱。
• 长期： 保持良好的口腔卫生习惯,定期复查。

只要做到以上这些，您的种植牙就可以陪伴您很多年，真正成为您口中坚固、美观、功能强大的“第三副牙齿”。