口臭该挂什么科检查？

首选科室是口腔科，因为绝大多数（约80%-90%）的口臭都源于口腔本身的问题。

下面为您详细梳理一下,不同情况应该挂哪个科室：

首选：口腔科

这是最应该首先就诊的科室,医生会从源头开始排查。

挂口腔科的原因： 绝大多数口臭是由于口腔内的细菌分解食物残渣、脱落的上皮细胞等,产生挥发性硫化物等异味物质所致。

口腔科医生会检查什么：

1. 口腔卫生状况： 是否有牙菌斑、牙结石堆积。
2. 龋齿（蛀牙）： 深的龋洞内容易藏匿食物残渣和细菌。
3. 牙周问题： 牙龈炎、牙周炎是口臭最常见的原因之一，发炎的牙龈会形成牙周袋，里面是细菌滋生的“温床”。
4. 舌苔： 舌头表面，尤其是舌根部,是细菌聚集的重灾区。
5. 口腔黏膜疾病： 如口腔溃疡、扁平苔藓等。
6. 唾液腺问题： 唾液有自洁作用，如果唾液分泌减少（口干症）,也容易导致口臭。
7. 智齿冠周炎： 长歪的智齿周围发炎,会反复产生异味。
8. 其他： 如不良修复体（假牙）的悬突、食物嵌塞等。

建议： 如果您没有其他明显的身体不适，直接挂口腔科（或口腔内科、牙周科） 是最明智的选择。

如果口腔科检查后无异常，或伴有其他症状，可考虑以下科室：

在排除了口腔问题后，大约10%-20%的口臭可能来自身体其他部位，这被称为“口源性口臭”。

耳鼻喉科

挂耳鼻喉科的情况： 当口臭伴有鼻塞、流脓涕、喉咙痛、扁桃体肿大、嗅觉下降等症状时,可能源于上呼吸道。

耳鼻喉科医生会检查什么：

• 慢性鼻炎/鼻窦炎： 鼻腔和鼻窦内的脓性分泌物会产生臭味。
• 慢性咽炎/扁桃体炎： 扁桃体隐窝内可能形成“扁桃体结石”,是口臭的常见原因。
• 腺样体肥大等。

消化内科

挂消化内科的情况： 当口臭伴有腹胀、反酸、烧心、嗳气（打嗝）、食欲不振、胃痛等消化道症状时，可能与胃、食道等消化道问题有关。

消化内科医生会检查什么：

• 慢性胃炎/胃溃疡： 幽门螺杆菌（Hp）感染是导致胃炎和口臭的常见元凶。
• 胃食管反流病（GERD）： 胃酸和未消化的食物反流到口腔,产生异味。
• 功能性消化不良。

注意： 很多人误以为口臭就是“上火”或“有胃火”，直接去消化内科，但如果口腔问题没有解决,消化科的疗效会大打折扣。

呼吸科

挂呼吸科的情况： 比较少见，当口臭伴有长期咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状时,可能需要排查。

呼吸科医生会检查什么：

• 支气管扩张症： 支气管内持续分泌和积聚脓液。
• 肺部感染（如肺脓肿）： 坏死的组织会产生恶臭。
• 鼻部肿瘤等恶性疾病（极少见）。

其他科室（非常罕见）

• 肾内科： 某些严重的肾病（如尿毒症）会产生“尿味”的口臭,通常还伴有其他严重症状。
• 内分泌科： 糖尿病酮症酸中毒时，呼吸会有“烂苹果味”。
• 肝胆外科： 严重肝功能衰竭时，会产生“肝臭”。

总结与就诊建议

给您的就医流程建议：

1. 第一步：挂口腔科。 这是最常见的原因,先从这里排查效率最高。
2. 第二步：听从口腔科医生建议。 如果口腔科医生检查后认为口腔问题不大，或者根据您的症状怀疑有其他系统性疾病,会建议您转诊到相应科室。
3. 第三步：自行判断。 如果您除了口臭，还有非常明显的其他系统症状（如剧烈胃痛、长期鼻塞流涕等）,也可以直接挂对应科室。

就诊前小贴士：

• 避免吃大蒜、洋葱等刺激性食物。
• 不要使用漱口水或嚼口香糖,以免掩盖真实情况。
• 就诊前可以观察一下自己的口气是否在早上起床时最重，或者是否在饭后加重,这些信息可以帮助医生判断。

希望这些信息能帮助您顺利找到病因,早日摆脱口臭的困扰！